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只咳不喘 可能哮喘 家長需要了解的咳嗽變異性哮喘

2018-12-18 來源:西安衛(wèi)生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:前幾天,小美的媽媽便帶著她來西安市兒童醫(yī)院檢查,在詳細(xì)詢問了癥狀病史,做了一系列檢查后,小美被診斷為哮喘。小美的媽媽就奇怪了,“孩子只是咳嗽,并沒有喘,怎么就會(huì)是哮喘呢?”呼吸哮喘科的醫(yī)生告訴她,這是咳嗽變異性哮喘。

 家住東郊的小美(化名)今年4歲,從10月中旬起一向健康活潑的她竟患上了咳嗽,尤其是晚上睡覺時(shí)和跑跳之后,更是咳個(gè)不停。這期間,止咳藥吃了不少,消炎針也打了不少,癥狀反復(fù),始終就是不見好。

看著這么乖巧、可愛的女孩使勁咳嗽(晚上更嚴(yán)重),哪個(gè)家長能不著急?

前幾天,小美的媽媽便帶著她來西安市兒童醫(yī)院檢查,在詳細(xì)詢問了癥狀病史,做了一系列檢查后,小美被診斷為哮喘。小美的媽媽就奇怪了,“孩子只是咳嗽,并沒有喘,怎么就會(huì)是哮喘呢?”呼吸哮喘科的醫(yī)生告訴她,這是咳嗽變異性哮喘。

周末,西安市兒童醫(yī)院呼吸哮喘門診的石曉嵐醫(yī)生應(yīng)家長要求為大家?guī)硪惶孟≈v堂,和大家分享了咳嗽變異性哮喘的有關(guān)知識。

咳嗽變異性哮喘(Coughvariantasthma,CVA)又稱咳嗽性哮喘(CoughTypeAsthma),與典型哮喘的喘息、氣促、胸悶、咳嗽的四大癥狀不同的是,咳嗽變異性哮喘是一種以咳嗽為主要癥狀的哮喘。孩子的咳嗽持續(xù)超過4周以上,咳嗽癥狀常常在凌晨或運(yùn)動(dòng)后發(fā)作或加重,每次咳嗽會(huì)持續(xù)數(shù)分鐘的時(shí)間。大部分孩子的咳嗽癥狀治療后即可在短時(shí)間內(nèi)緩解,部分孩子不經(jīng)過任何治療也可以暫時(shí)緩解。另外,這種咳嗽癥狀抗生素治療是無效的。如果做肺功能檢查的話,結(jié)果常常是異常的。

很多家長認(rèn)為“哮喘是種炎癥,炎癥用抗生素就OK了”,錯(cuò)!這里要解釋一下,雖然哮喘的確是炎癥,但它并不是由細(xì)菌感染引起的炎癥,因此抗生素對哮喘治療并沒有作用。治療哮喘的藥物包括治療支氣管氣道慢性炎癥的糖皮質(zhì)激素類藥物和舒張支氣管、緩解支氣管痙攣的平喘類藥物,能夠迅速緩解哮喘癥狀,使患者恢復(fù)正常呼吸,而在臨床上,即便是患有重度哮喘的兒童,在沒有合并細(xì)菌感染、不發(fā)燒的情況下,也不應(yīng)該使用抗生素。

關(guān)于抗生素知識(點(diǎn)擊瀏覽→):周末測驗(yàn)!6道單選題,看你是否了解抗生素

什么樣的孩子容易得咳嗽變異性哮喘呢?

1、過敏體質(zhì)的孩子:孩子本身對某種食物或花粉、塵螨等物質(zhì)過敏。孩子容易起濕疹,或患有變應(yīng)性皮炎、過敏性鼻炎等過敏性疾病。

2、孩子的家人(尤其是父母或爺爺奶奶)患有過敏性鼻炎、過敏性哮喘等疾病。

最常見容易引發(fā)咳嗽變異性哮喘的過敏原

對于有以上危險(xiǎn)因素的孩子,如何預(yù)防其哮喘發(fā)作呢?

1、加強(qiáng)鍛煉,均衡營養(yǎng),以增強(qiáng)孩子的體質(zhì)。

2、遠(yuǎn)離過敏源:對塵螨過敏的孩子,家長對家里的被褥床單要常清洗,常晾曬,家里盡量不養(yǎng)寵物,不買毛絨玩具。對花粉、柳絮等物質(zhì)過敏的孩子,在相應(yīng)的季節(jié)出門時(shí)要注意防護(hù)措施,給孩子戴上口罩等防護(hù)用具。

引起過敏、誘發(fā)哮喘的重要“兇手”——塵螨

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咳嗽變異性哮喘怎么治療呢?

咳嗽變異性哮喘在急性期的治療通常以吸入短效β2受體激動(dòng)劑(如萬托林)為主,可聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素(如布地奈德)及抗膽堿能藥物(如異丙托溴銨)。而慢性持續(xù)期的治療以吸入型糖皮質(zhì)激素為主要治療藥物,如輔舒酮(丙酸氟替卡松),可聯(lián)合白三烯調(diào)節(jié)劑,如順爾寧(孟魯司特鈉),大一些的孩子還可聯(lián)合使用長效β2受體激動(dòng)劑,如舒利迭、信必可等。

如果孩子被確診為咳嗽變異性哮喘,家長也無須過分擔(dān)憂,咳嗽變異性哮喘屬于哮喘中比較輕的階段,只要嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化治療,就能很好地控制病情,遠(yuǎn)離疾病困擾。

若是家長不在意孩子的疾病,治療上不嚴(yán)格遵照醫(yī)囑,吃藥和預(yù)防也“三天打魚兩天曬網(wǎng)”,這里要警告一聲:有超過30%的咳嗽變異性哮喘會(huì)被拖延,最終變成“典型哮喘”,相信家長們誰都不希望自己的孩子成為其中的一員。

最后呢

石曉嵐醫(yī)生提醒大家,如果您的孩子咳嗽持續(xù)超過一個(gè)月,常常在夜間或運(yùn)動(dòng)后發(fā)作或加重、抗生素治療無效的話,您就要考慮咳嗽變異性哮喘的可能性,需要帶您的孩子去大醫(yī)院的呼吸哮喘專科進(jìn)行檢查診斷,以免耽誤了孩子的病情。

 

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