家長朋友應(yīng)該如何看待小孩哮喘

2018-12-13 來源：深圳市兒童醫(yī)院呼吸科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：所以治療起來也需要長期持續(xù)治療，治療時(shí)長因人而異，一般兒童哮喘治療1-2年左右，而3歲以內(nèi)小孩哮喘治療通常都不需要1年。

在與家長朋友談話過程中，經(jīng)常會(huì)聽到家長朋友說“我的小孩得了哮喘，哮喘是不是治不好？”之類的問題，甚至有些家長談“哮喘”而色變，不愿承認(rèn)小孩得哮喘，不按哮喘規(guī)范治療。這期，我們就來聊聊應(yīng)該怎么看待小孩哮喘的問題。

1.哮喘其實(shí)是一個(gè)常見病

目前的認(rèn)識(shí)就是哮喘其實(shí)是一種慢性的氣道炎癥，而該“炎癥”，不是我們平時(shí)說需要抗生素治療的炎癥，而是多種細(xì)胞和細(xì)胞成分共同參與導(dǎo)致的炎癥。氣道慢性炎癥引起的并與之相關(guān)的氣道高反應(yīng)性增加，導(dǎo)致了喘息、呼吸困難、胸悶和咳嗽的反復(fù)發(fā)作，特別是在夜間和清晨，?？勺孕芯徑饣蚪?jīng)治療緩解。因?yàn)橄且环N慢性的氣道炎癥，持續(xù)的時(shí)間常常在數(shù)月到數(shù)年，所以治療起來也需要長期持續(xù)治療，治療時(shí)長因人而異，一般兒童哮喘治療1-2年左右，而3歲以內(nèi)小孩哮喘治療通常都不需要1年。

目前全世界有3億哮喘患者，亞太地區(qū)兒童大概8%得哮喘，而在我國哮喘患者約為3000萬，兒童有1000萬，而且近30年呈現(xiàn)逐年上升趨勢。近年來醫(yī)學(xué)界對(duì)哮喘認(rèn)識(shí)不斷深入，發(fā)現(xiàn)大部分哮喘患者從3歲以內(nèi)就開始有哮喘表現(xiàn)了，而且盡早的干預(yù)和管理兒童哮喘有助于成人哮喘的控制和改善預(yù)后，所以，作為哮喘兒童家長更應(yīng)提高對(duì)小孩哮喘的認(rèn)識(shí)，而不要畏疾忌醫(yī)，斷然否認(rèn)小孩得哮喘不按哮喘治療。

2.哮喘是不是治不好呢？

作為世界衛(wèi)生組織四大頑疾之一，給很多人的印象確實(shí)就是治不好。而實(shí)際上，哮喘治不好很重要的一個(gè)原因其實(shí)是沒有按照哮喘去長期持續(xù)規(guī)范的治療。對(duì)于兒童哮喘來說，其實(shí)大部分預(yù)后良好，如果積極規(guī)范治療95％以上可以臨床控制，只有一少部分可能反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致成人哮喘。所以，哮喘兒童家長朋友應(yīng)該認(rèn)識(shí)到哮喘并不是不治之癥，尤其對(duì)于小孩哮喘來說，只要積極規(guī)范治療，大部分哮喘兒童都是可以和正常那個(gè)孩子一樣健康地成長。

3.當(dāng)我們懷疑小孩得哮喘的時(shí)候，通常做些什么檢查呢？

孩子有反復(fù)咳喘發(fā)作就喲撒考慮有哮喘的可能，尤其是家里有哮喘患者或者孩子有過敏體質(zhì)，在此基礎(chǔ)上要做一些常規(guī)的檢查，比如血常規(guī)、胸片等檢查，而最重要做的是過敏原檢測和肺功能。而小孩特別是6歲以內(nèi)的嬰幼兒通常不能很好的配合肺功能的檢測，小孩哮喘診斷起來相對(duì)困難，這時(shí)候就需要按哮喘用藥，試驗(yàn)性治療，如果經(jīng)過治療癥狀緩解都是那停藥又出現(xiàn)癥狀反復(fù)就證實(shí)哮喘了

4.哮喘怎么治療？

因?yàn)橄菤獾赖穆匝装Y，現(xiàn)在主流的治療是吸入抗炎藥物，主要是吸入糖皮質(zhì)激素，視年齡大小可采用氣霧劑或者干粉劑吸入治療。哮喘治療需要一段時(shí)間的長期持續(xù)治療，因此定期在呼吸?？齐S訪觀察治療就非常重要了。通常我們首次就診后，1-2周需要復(fù)診，然后頭3個(gè)月每月復(fù)診一次，如果病情穩(wěn)定可以3個(gè)月復(fù)診一次；既要觀察治療后呼吸道癥狀的改善情況，還需要復(fù)查肺功能以指導(dǎo)藥物調(diào)整。

目前，隨著工業(yè)化進(jìn)程，小孩哮喘越來越多，成為了一個(gè)常見的慢性病，如果小孩得了哮喘或者疑似哮喘，可以找呼吸專科醫(yī)生就診，通過規(guī)范持續(xù)的監(jiān)測治療，小孩哮喘并不是一個(gè)不治之癥，大部分哮喘兒童都是可以正?；顒?dòng)，健康成長。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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治療支氣管哮喘?？商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。

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健客價(jià)：￥398

1.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如：兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等）。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?，預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等）。 5.腫瘤的輔助治療。

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清熱、消炎、止咳、化痰。用于小兒氣管炎，支氣管炎，哮喘性支氣管炎。

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吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。成人： ·輕度哮喘：在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上，需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療，但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著減少或撤除許多病人對(duì)口服皮質(zhì)激素的需求。兒童：任

健客價(jià)：￥63

用于慢性支氣管炎的輔助治療。對(duì)支氣管哮喘也有一定療效。

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1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴(kuò)

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