兒童其家屬只有在掌握了哮喘疾病的臨床表現(xiàn)、治療、預(yù)防等知識后,才能將掌握的知識運用到哮喘的預(yù)防與控制中,可以說哮喘基礎(chǔ)知識是進行哮喘疾病管理的基礎(chǔ)。
兒童哮喘最佳治療時間
按照兒童哮喘的發(fā)展規(guī)律,兒童期如果控制得比較好,到青春期發(fā)育時,60%的患者會好轉(zhuǎn),尤其是11歲以后到青春期前的幾年里,是治療的黃金期。
非常注意掌握孩子11—12歲時的治療。如果這一段時間治療得好,孩子到青春期一發(fā)育,就會改善。女孩11—13歲、男孩11—14歲這段時期進行積極治療,到青春期會有明顯的改善。很多孩子一到成年,只需稍微用點藥或者可以不用藥,因此,這是一個很重要的階段。兒童哮喘最佳治療時間
之所以有這么多哮喘患者尤其是兒童哮喘沒有得到很好的控制,他分析,一方面是因為孩子本身的依從性比較差,治療了一段時間沒有堅持,或者拿了藥,但回去沒有堅持吃;另外一個很重要的原因是,家長對藥物副作用的擔憂。
兒童哮喘早期預(yù)兆
反復(fù)咳嗽超過一個月,以晨起和夜間咳嗽為主,咳嗽常為刺激性干咳,痰不多。運動、吸入冷空氣或進食冷飲后易出現(xiàn)刺激性干咳。反復(fù)胸悶,感冒時或運動后加劇。對某些氣味(如裝修氣味、廁所清潔劑、香水、定型摩絲等)過敏,出現(xiàn)噴嚏、咳嗽。對海產(chǎn)品、某些熱帶水果、部分藥物過敏,或者在嬰兒期表現(xiàn)為對雞蛋、奶粉不耐受(往往表現(xiàn)為哭鬧、嘔吐、腹瀉、嚴重反復(fù)的濕疹、體重不增)。有經(jīng)常打噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢等過敏性鼻炎癥狀,常表現(xiàn)為聳鼻、揉鼻、挖鼻。有明顯的濕疹史。有家族性過敏史(需詢問三代內(nèi)親屬有無過敏性疾病)。外周血嗜酸細胞增高。
兒童哮喘典型發(fā)作表現(xiàn)
突然發(fā)作的喘息為兒童哮喘的主要特征,兒童哮喘的喘息癥狀根據(jù)哮喘的嚴重程度而有較大的差異,患兒可出現(xiàn)高調(diào)喘鳴聲,不用聽診器或相隔一定距離即可聽到。呼吸頻度加快、呼吸困難,嬰幼兒可表現(xiàn)為張口呼吸、鼻翼扇動。許多患兒可伴有咳嗽,一般病初為干咳,發(fā)作消退時咳出白色粘液樣痰,嚴重發(fā)作時可表現(xiàn)為煩躁不安、紫紺、面色蒼白、出冷汗。查體可見三凹征、心率加快、雙肺有哮鳴音。進一步加重可出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)如頸靜脈怒張、浮腫、肺底中、小水泡音、肝臟腫大。慢性哮喘患兒可見肺氣腫體征,如桶狀胸、胸部叩診呈鼓音等。
兒童哮喘如何治療
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傳統(tǒng)療法
兒童哮喘患者在進行治療時,這是一種比較常見的治療方法。但是這種治療方法比較單一,而且藥物也是固定的,這樣造成了一定局限性。不僅沒有使疾病得到治愈,反而由于藥物的毒副作用,使患者對藥物產(chǎn)生依賴性。
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因病施治
是兒童哮喘的最佳治療方法之一。想要很好的治療這種疾病,一定要根據(jù)患者的病情及發(fā)病原因來進行治療,并“量身定做”一套個體化的治療方法。
例如磁藥疊加調(diào)節(jié)免疫方法通過辨證論治理論,不是單一的中醫(yī)中藥治療,針對患者的體質(zhì)特征和癥狀差異,因人而宜,因證而異的選取不同穴位、方劑,制定不同治療方案,主要通過針灸、拔罐、熏蒸、中藥敷貼等多種手法相結(jié)合治療。
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掌握患者的生理特點
因為兒童肺系嬌嫩,所以會出現(xiàn)肺腎不足的情況,而易感染外邪。而元陰未充足,則陽火易動,陽氣柔弱,因此而不耐風寒。
稚陰稚陽體,易寒易熱,易虛易實。因此,兒童哮喘患者在進行治療時,用藥要輕靈,防止太過。
1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥29舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥193本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥24本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥31拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥89舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥135健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿;消化不良見上述證候者。
健客價: ¥9用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥219本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥42清熱解毒,消腫止痛。用于急、慢性咽喉炎,扁桃體炎,咽喉腫痛,口腔炎,牙齦腫痛。
健客價: ¥23用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥46舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥3041.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價: ¥57.6葡萄糖酸鈣鋅口服溶液:用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病,包括骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂并妊娠婦女和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補充,小兒生長發(fā)育遲緩,食欲缺乏,厭食癥,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍以及痤瘡等。 采森兒童型鈣片:補鈣。
健客價: ¥89.9適用于物理退熱、冷敷理療,用于感冒發(fā)熱及各種原因引起的發(fā)熱時人體局部閉合性軟組織的退熱降溫使用。
健客價: ¥121.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥42兒童鈣補充。
健客價: ¥38本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥80本品適用于治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。
健客價: ¥171有效迅速消除傷風感冒或枯草熱癥狀:發(fā)熱、發(fā)冷、鼻水、鼻塞、噴嚏、頭痛、肌肉酸痛、鼻竇痛、喉嚨痛、喉嚨癢、淚眼
健客價: ¥19.5適用于治療男性禿發(fā)(雄激素性禿發(fā)),能促進頭發(fā)生長并防止繼續(xù)脫發(fā)。不適用于婦女和兒童。(詳見說明書)
健客價: ¥170本品適用于治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。
健客價: ¥97本品適用于治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。
健客價: ¥641.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥27