支氣管哮喘的健康指導(dǎo)

2018-11-03 來源：龍城護(hù)理標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：治療原則為長期、持續(xù)、規(guī)范和個(gè)體化治療。急性發(fā)作期治療重點(diǎn)為抗炎平喘，以便快速控制癥狀；慢性持續(xù)期應(yīng)堅(jiān)持抗炎，降低氣道反應(yīng)性，防止氣道重塑，避免危險(xiǎn)因素和自我保健。

支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥為特征的異質(zhì)性疾病。遺傳過敏體質(zhì)與本病有密切關(guān)系，為多基因遺傳病，受環(huán)境因素的綜合作用；常見的致病因素有塵螨、花粉、異體蛋白、運(yùn)動(dòng)、冷空氣、強(qiáng)烈氣味等。

【臨床表現(xiàn)】

哮喘的典型癥狀是反復(fù)喘息、氣促、胸悶或咳嗽，呈陣發(fā)性反復(fù)發(fā)作，以夜間、晨起為重。若哮喘嚴(yán)重發(fā)作，經(jīng)合理應(yīng)用緩解藥物治療后，仍有嚴(yán)重或進(jìn)行性呼吸困難者，為哮喘危重狀態(tài)（哮喘持續(xù)狀態(tài)）；表現(xiàn)為哮喘急性發(fā)作，出現(xiàn)咳嗽、喘息、呼吸困難、大汗淋漓和煩躁不安，甚至表現(xiàn)端坐呼吸、語言不連貫、嚴(yán)重發(fā)紺、意識障礙及心肺功能不全的征象。

【治療】

治療原則為長期、持續(xù)、規(guī)范和個(gè)體化治療。急性發(fā)作期治療重點(diǎn)為抗炎平喘，以便快速控制癥狀；慢性持續(xù)期應(yīng)堅(jiān)持抗炎，降低氣道反應(yīng)性，防止氣道重塑，避免危險(xiǎn)因素和自我保健。

1.哮喘急性發(fā)作期治療包括：①吸入型速效β2受體激動(dòng)劑②全身型糖皮質(zhì)激素③抗膽堿能藥物④口服短效β2受體激動(dòng)劑⑤短效茶堿等

2.哮喘慢性持續(xù)期治療：吸入性糖皮質(zhì)激素是哮喘長期控制的首選藥物。

【住院患兒健康教育】

1、飲食：給予易消化、高蛋白、富含維生素C的食物，如新鮮瓜果、蔬菜等；避免進(jìn)食辛辣、油膩、海鮮類食物及生冷、過咸過甜食物等。

2、休息與運(yùn)動(dòng)：哮喘發(fā)作時(shí)取半臥位或坐位，可以緩解呼吸困難，利于呼吸；教會并鼓勵(lì)患兒做深而慢的呼吸運(yùn)動(dòng)，盡量避免情緒激動(dòng)和緊張；非發(fā)作期積極戶外鍛煉，多曬太陽，改善肺功能，增強(qiáng)免疫力。

3、用藥指導(dǎo)：β受體激動(dòng)劑是最有效、應(yīng)用最廣的支氣管擴(kuò)張劑，吸入性速效β受體激動(dòng)劑是緩解哮喘急性發(fā)作的首選藥物；可囑患兒在按壓噴藥于咽喉部的同時(shí)深呼吸，然后閉口屏氣10秒將獲得較好的效果，但切記過分或盲目增加噴藥次數(shù)，以免過量引起心率紊亂，危及生命甚至猝死。

【出院患兒健康教育】

1、指導(dǎo)家屬給患兒增強(qiáng)營養(yǎng)，多進(jìn)行戶外活動(dòng)，多曬太陽，增強(qiáng)體質(zhì)。

2、指導(dǎo)家屬確認(rèn)哮喘發(fā)作的誘因，避免接觸可能的過敏原，去除各種誘發(fā)因素。

3、教會家屬根據(jù)患兒自身情況進(jìn)行病情檢測，及早發(fā)現(xiàn)哮喘的先兆癥狀，如喉癢、胸悶、干咳、煩躁不安等，能夠簡單處理并及時(shí)就診。

4、教會患兒及家長選用長期預(yù)防及快速緩解的藥物，正確、安全用藥；熟悉相應(yīng)簡單的緊急自我處理方法，如迅速置患兒坐位并指導(dǎo)深而慢的呼吸，正確吸入氣管擴(kuò)張劑。

5、遵醫(yī)囑定期到兒科門診復(fù)診。

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緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。

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用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。

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主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮炎等過敏性疾病，潰瘍性結(jié)腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等。此外，本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗(yàn)。

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用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。

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本品緩解下述疾病的呼吸道阻塞性障礙引起的呼吸困難等癥狀：支氣管哮喘、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、喘息性支氣管炎。

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補(bǔ)肺益氣。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥，亦可用于各類腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。

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宣肺定喘，止咳化痰，益氣養(yǎng)陰。用于肺氣陰兩虛所致的支氣管哮喘，虛勞久咳，肺氣腫，肺心病。

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平喘藥。適用于支氣管哮喘，慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。

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溫腎納氣，健脾化痰。用于肺脾氣虛，腎不納氣所致的咳嗽、氣喘、動(dòng)則尤甚；慢性支氣管炎，肺氣腫，支氣管哮喘見上述證候者。

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用于治療急慢性呼吸道疾?。ㄈ缂薄⒙灾夤苎?、支氣管哮喘、肺氣腫等）引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困難、喘息等。

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1.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如：兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等）。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?，預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等）。 5.腫瘤的輔助治療。

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