我們常常在討論支氣管哮喘是如何的危害性之大。那么你了解到那些關(guān)于支氣管哮喘的診斷標準是什么呢？疾病的控防最有效的方式是及早發(fā)現(xiàn)。那么就要我們對這一疾病有一個較詳細的了解。以便通過疾病的外在表現(xiàn)判斷好是否患病了。

支氣管哮喘的診斷標準主要有：

一.外在的疾病病征診斷：

1、咳嗽，呼吸困難是哮喘典型征，喘息，胸痛，胸悶，多與接觸變應(yīng)原，感染，運動或某些刺激物有關(guān)。

2、發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣期為主的哮鳴音。

3、上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

4、排除可引起喘息或呼吸困難的其它疾病。

二.對癥狀不典型者(如無明顯喘息或體征)應(yīng)進行的肺功能測定:：

1.支氣管激發(fā)試驗采用特異性或非特異性刺激，觀察氣道的反應(yīng)的程度，以判明氣道反應(yīng)性高低的方法。通常以組胺或醋甲膽堿吸入試驗最常用和敏感性最高。吸入組胺累積劑量≤7.8μmol或醋甲膽堿濃度≤8mg肺通氣功能(FEV1)下降>20%者為氣道高反應(yīng)性，是支持哮喘疾病的有力證據(jù)。

2.支氣管擴張藥吸入試驗和兩周強化平喘治療(包括糖皮質(zhì)激素的使用)前后肺通氣功能比較。對已存在氣道阻塞、通氣功能在正常預(yù)計值的60%以下者，測定吸入沙丁胺醇氣霧劑0.2mg，15min或強化平喘治療后(如口服潑尼松20～40mg/d，2周)的肺通氣功能(FEV1)的變化，改善>15%者，結(jié)合臨床可以對哮喘疾病進行確診。

3.呼氣峰流速(PEF)波動率測定用微型峰流速儀監(jiān)測。于清晨起床及下午(黃昏)各測定PEF，若兩數(shù)值之差與其之和的均值相比>20%者可診斷為支氣管哮喘。但在非發(fā)作期支氣管哮喘患者可出現(xiàn)陰性的結(jié)果。

三.利用相應(yīng)儀器檢測以下項目加以判定：

1.血氣分析。

哮喘嚴重發(fā)作時可有缺氧，pao2和sao2降低，由于過度通氣可使paco2下降，ph值上升，表現(xiàn)呼吸性堿中毒。如重癥哮喘，病情進一步發(fā)展，氣道阻塞嚴重，可有缺氧及co2潴留，paco2上升，表現(xiàn)呼吸性酸中毒。如缺氧明顯，可合并代謝性酸中毒。

2..變應(yīng)原皮膚試驗：

能反映人體的特應(yīng)性體質(zhì)，70%以上的哮喘患者呈陽性反應(yīng)。

3..痰液檢查：

常有較多的嗜酸性粒細胞，可發(fā)現(xiàn)Curschman螺旋體(黏液管型)。

4..血液常規(guī)。

(1).哮喘患者發(fā)作時可有嗜酸性粒細胞可增高，但多數(shù)不明顯，有助于與慢性支氣管炎等疾病鑒別是否并發(fā)感染可有的白細胞數(shù)增高，分類嗜中性粒細胞比例增高現(xiàn)象。

(2).血清免疫球蛋白E(IgE)測定：約有50%成年哮喘和80%以上兒童哮喘患者增高，特異性IgE(針對某種變應(yīng)原)的增高則更有意義。

5.胸部x線。

早期在哮喘發(fā)作時可見兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態(tài);在緩解期多無明顯異常。如并發(fā)呼吸道感染，可見肺紋理增加及炎癥性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。

6.特異性過敏原的檢測。

可用放射性過敏原吸附試驗(rast)測定特異性ige，過敏性哮喘患者血清ige可較正常人高2～6倍。在緩解期可作皮膚過敏試驗判斷相關(guān)的過敏原，但應(yīng)防止發(fā)生過敏反應(yīng)。

哮喘會隨著病情的進一步發(fā)展，還可以出現(xiàn)肺心病、呼吸衰竭、心臟衰竭等嚴重后果。

正確認識哮喘。準確了解關(guān)于支氣管哮喘的診斷標準是什么？做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。不讓病情延誤了好的治愈時機。在現(xiàn)在醫(yī)學不斷增長的治療手段中。我們對付疾病的方法也越來越先進。但我們?nèi)匀恢鲝埖氖嵌囔褵挕ｐB(yǎng)成好的生活習慣才能是把疾病阻擋在身體外。