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什么是脫敏治療 所有哮喘患兒都適合嗎?

2018-09-06 來源:兒童哮喘防治GINA  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:超過3種完全不相關(guān)的過敏原或過敏原難以查清,或塵螨不是主要過敏原的哮喘患者,不建議進行塵螨的脫敏治療。
什么是脫敏治療?所有哮喘患兒都適合嗎?

什么是脫敏治療法?
 
專業(yè)術(shù)語稱為“特異性免疫治療”,主要用于吸入物變應(yīng)原所致的變態(tài)反應(yīng),針對IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)性疾病。在找到主要過敏原(比如塵螨)后,將該過敏原蛋白做成疫苗,按照劑量和濃度由低到高的規(guī)律進入患者體內(nèi),造成患者對過敏原(塵螨)的敏感性下降(免疫耐受),孩子以后再接觸該過敏原(塵螨),就不出現(xiàn)過敏癥狀或者癥狀明顯減輕。

為什么哮喘患兒要做脫敏治療?
 
哮喘在臨床上是一個常見的難以根治、反復(fù)發(fā)作的過敏性疾病。 “全球哮喘防治倡議”(GINA)強調(diào)了脫敏治療用于哮喘治療的重要性,強調(diào)“對癥加對因”的治療方案是哮喘患者擺脫疾病困擾的根本解救辦法,是唯一改變過敏性哮喘及過敏性鼻炎自然病程的治療方法,是世界衛(wèi)生組織和全球各變態(tài)反應(yīng)、哮喘與免疫學(xué)學(xué)會唯一共同推薦的對因治療及可能完全治愈過敏性疾病的方法。

這所有哮喘患兒都能做脫敏治療嗎?
 
雖然脫敏治療有這么多好處,但并非所有患兒都適合做脫敏治療。

哪些孩子適合做脫敏治療?
 
輕~中度過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎患兒,如果吸入性過敏原明確、且難以有效避免的(如花粉、塵螨),就可以脫敏治療;濕疹的孩子如果合并過敏性鼻炎或者哮喘,也可以進行脫敏治療。臨床觀察發(fā)現(xiàn),這類患者在呼吸道癥狀改善的同時,皮膚過敏癥狀也明顯改善。
 
未控制的中度至重度的哮喘,需要積極對癥治療,建議在哮喘控制1-3個月后開始脫敏治療,同時配合哮喘控制藥物,比如吸入激素和/或支氣管擴張劑。

為什么有些孩子不適合做脫敏治療?
 
中重度哮喘兒童,如果經(jīng)過充分藥物治療后,F(xiàn)EV1仍然≦70%預(yù)計值,提示氣道已有不可逆損傷,不建議進行脫敏。
 
超過3種完全不相關(guān)的過敏原或過敏原難以查清,或塵螨不是主要過敏原的哮喘患者,不建議進行塵螨的脫敏治療。
 
其他不適合脫敏的情況還包括:合并免疫系統(tǒng)疾病(免疫缺陷、自身免疫性疾病等);炎癥及發(fā)熱、嚴重急性或慢性?。ò◥盒约膊?、活動性肺結(jié)核);嚴重的心血管功能不全;反應(yīng)器官不可逆病變(肺氣腫、支氣管擴張等);局部或全身使用β受體阻斷劑(如果出現(xiàn)全身過敏反應(yīng),此類患者不能用腎上腺素急救);依從性差的患者;有過敏性休克史的患者。
 
目前食物過敏引發(fā)的哮喘尚不能脫敏,僅處于動物實驗或臨床試驗早期,臨床需要嚴格回避過敏食物。 
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