哮喘病人該如何自我監(jiān)測(cè)病情、規(guī)范治療呢？

2018-08-22 來源：中山哮喘之家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：哮喘急性發(fā)作的時(shí)候，用藥緩解了急性的癥狀，但是氣道慢性炎癥仍需要長(zhǎng)期用藥。大部分病人經(jīng)過長(zhǎng)期、規(guī)范治療，病情才可以得到良好的控制。相反，如果不規(guī)范的治療，導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作，會(huì)引起肺功能的惡化、降低病人的生活質(zhì)量。

根據(jù)我們長(zhǎng)期臨床的觀察，哮喘病人的依從性，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如其他心腦血管疾病如高血壓、冠心病等。有心腦血管疾病的病人，出院后都知道要定期到醫(yī)院復(fù)診測(cè)血壓、取藥。但是，哮喘患者往往癥狀緩解后，病人覺得沒必要再繼續(xù)治療，更不用說去復(fù)診了。往往是因?yàn)橄乱淮蜗l(fā)作，而必須到醫(yī)院就診。還有病人就是嫌去醫(yī)院麻煩，自己在藥店買藥自行服用，濫用激素，導(dǎo)致不少問題。凡此種種，都是不對(duì)的。哮喘病人，該如何自我監(jiān)測(cè)病情，規(guī)范治療呢？

一、支氣管哮喘是一種慢性疾病，需要長(zhǎng)期有效的哮喘管理。

支氣管哮喘是一種常見的氣道慢性炎癥性疾病，主要癥狀包括喘憋、呼吸困難、胸悶或咳嗽，夜間癥狀往往比較明顯，也有病人僅僅表現(xiàn)為咳嗽。雖然哮喘屬于慢性，但急性發(fā)作嚴(yán)重時(shí)甚至可以致命。它不像治療肺炎或者感冒一樣，好了就不用再服藥。哮喘急性發(fā)作的時(shí)候，用藥緩解了急性的癥狀，但是氣道慢性炎癥仍需要長(zhǎng)期用藥。大部分病人經(jīng)過長(zhǎng)期、規(guī)范治療，病情才可以得到良好的控制。相反，如果不規(guī)范的治療，導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作，會(huì)引起肺功能的惡化、降低病人的生活質(zhì)量。所以，我們必須首先認(rèn)識(shí)到長(zhǎng)期哮喘管理的重要性，才能更好的做好監(jiān)測(cè)病情。

二、支氣管哮喘是可以完全控制好的，最重要的是日?？刂?。

哮喘控制良好的病人可以像正常人一樣工作生活。最重要的是日常控制，推薦使用吸入糖皮質(zhì)激素。雖然是激素類的，但因?yàn)橛昧恳晕⒖擞?jì)算，所以副作用一般比較小，并不會(huì)出現(xiàn)發(fā)胖等激素常見的副作用。不建議患者自己服用口服激素治療。如果要用，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥?，F(xiàn)在吸入的制劑很多，需要我們掌握一定的技巧，復(fù)診的時(shí)候醫(yī)生會(huì)檢查用的方式是否規(guī)范，不會(huì)噴藥不僅浪費(fèi)藥物，也影響治療效果。同時(shí)，病人不能自行隨便停藥。

三、盡量避免導(dǎo)致哮喘發(fā)作的誘發(fā)因素。

哮喘急性發(fā)作往往是有一定誘因的，譬如說接觸過敏原，包括室內(nèi)（塵螨、家養(yǎng)寵物、蟑螂）、室外（花粉、草粉）、職業(yè)性（油漆、飼料）、食物（魚、蝦、蛋類、牛奶）、藥物（阿司匹林、抗生素）等，還有冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等。盡量在日常生活中避免接觸一切可能引發(fā)支氣管哮喘的致敏因素及刺激因素。有條件的，可以進(jìn)行過敏原檢測(cè)及脫敏治療。

四、對(duì)自我哮喘癥狀動(dòng)態(tài)觀察。

平常觀察喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀的改變情況，判斷是否影響工作和睡眠；咳嗽的程度和咳痰量。評(píng)估自己使用快速緩解支氣管痙攣的藥物，如萬托林氣霧劑（硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑）的頻繁程度以及控制目前癥狀所需的藥物?？刹捎萌沼浶问接涗?，癥狀變化以及每日用藥的情況。如果癥狀明顯增多或急救藥物明顯增多往往提示哮喘控制不佳，需及時(shí)就診調(diào)整治療方案。

五、使用呼氣峰流速儀監(jiān)測(cè)病情。

呼氣峰流速儀是一種可監(jiān)測(cè)呼氣流速的小型儀器，通過檢測(cè)呼氣流速可反映當(dāng)時(shí)氣道的通暢程度。呼氣峰流速儀之于支氣管哮喘，正如血壓計(jì)之于高血壓，血糖檢測(cè)儀之于糖尿病，應(yīng)成為哮喘病人的常規(guī)檢測(cè)。它的使用簡(jiǎn)單易行，安全有效，病人完全可以在家中自我監(jiān)測(cè)?？梢詭椭t(yī)生及病人客觀地了解支氣管哮喘的病情變化，盡早發(fā)現(xiàn)支氣管哮喘病情惡化的跡象，幫助病人在出現(xiàn)支氣管哮喘發(fā)作之前及時(shí)增加哮喘用藥或指導(dǎo)病人及時(shí)就醫(yī)，避免哮喘大發(fā)作。

規(guī)范有效的哮喘管理，可以讓患者的哮喘得到良好的控制。哮喘朋友，不單要規(guī)范用藥，還要多了解相關(guān)方面的知識(shí)，更好的配合醫(yī)生的治療，同時(shí)出現(xiàn)哮喘病情變化的時(shí)候，能夠及時(shí)有效的進(jìn)行自我處理或者尋求醫(yī)生的幫助。愿所有哮喘病人，都能獲得哮喘的良好控制，自由呼吸！

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥27.5

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥131

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

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愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥41

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥26

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥52

愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥49

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥57

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥318

治療支氣管哮喘?？商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。

健客價(jià)：￥77

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥37

1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)

健客價(jià)：￥210

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥362

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥36

健客價(jià)：￥743

補(bǔ)肺益氣。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥，亦可用于各類腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。

健客價(jià)：￥26

主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。現(xiàn)多用于活動(dòng)性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎、急性白血病等，也用于某些感染的綜合治療。

健客價(jià)：￥8

理氣化痰，鎮(zhèn)咳平喘，補(bǔ)氣溫腎。用于治療支氣管哮喘、慢性支氣管炎等久病喘咳，痰涎壅盛等癥。

健客價(jià)：￥52

用于慢性支氣管炎的輔助治療。對(duì)支氣管哮喘也有一定療效。

健客價(jià)：￥11.5

本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥36

吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。成人： ·輕度哮喘：在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上，需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療，但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著減少或撤除許多病人對(duì)口服皮質(zhì)激素的需求。兒童：任

健客價(jià)：￥68

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。（15歲及15歲以上的成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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