治療哮喘的先明確癥狀，喘息、喘鳴、哮鳴？

2018-08-09 來源：濟南哮喘病醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：小兒喘息是很常見的癥狀，據(jù)統(tǒng)計有40%的嬰幼兒和3至6歲小孩有反復喘息發(fā)作，但只要及時診斷和治療，有60%至70%在3至7歲時得到緩解。若到8至14歲喘息仍反復發(fā)作得不到控制，約10%會轉(zhuǎn)變?yōu)橄?/div>

在現(xiàn)在的臨床實習中，經(jīng)常聽到老師們提到喘息、喘鳴、哮鳴音，開始一個概念理解起來還可以的，喘息、喘鳴、哮鳴音之間的共同點和區(qū)別在哪？

喘息是一種癥狀，凡是能引起支氣管狹窄的各種病癥都可發(fā)生喘息。

有喘息癥狀的疾病主要是呼吸系統(tǒng)感染，如毛細支氣管炎、支氣管肺炎等；過敏性疾病，如支氣管哮喘、過敏性肺炎等；呼吸道先天性疾病，如先天性喉鳴、氣管軟骨軟化等以及異物吸入、胃食道反流等。

小兒喘息是很常見的癥狀，據(jù)統(tǒng)計有40%的嬰幼兒和3至6歲小孩有反復喘息發(fā)作，但只要及時診斷和治療，有60%至70%在3至7歲時得到緩解。若到8至14歲喘息仍反復發(fā)作得不到控制，約10%會轉(zhuǎn)變?yōu)橄?。因此，患有喘息的孩子應及時找兒科呼吸?？漆t(yī)生查明原因，做到早期診斷和早期治療。

喘鳴主要存在于吸氣相的不用聽診器即可聞及的一種音樂性聲音。

喘鳴見于上氣道阻塞，通常很響，離開病人一段距離也能聞及，但也可能僅在深呼吸時才能聽到。雖然主要存在于吸氣相，但也可能在吸氣和呼氣相均能聽到。聲音的頻率范圍在400~800Hz，與哮喘時相似。

哮鳴音是指呼吸期間產(chǎn)生的有音樂特征的哨笛音。

氣道內(nèi)某些水平的氣流阻塞是哮鳴音產(chǎn)生的先決條件，病人或其他人(如孩子的父母)會意識到哮鳴音與胸部疾病有關，常伴有呼吸困難。多數(shù)哮喘病人病情加重時出現(xiàn)哮鳴音，哮喘是復發(fā)性哮鳴音的最常見原因。

在胸部,喉部和張開的口腔作聽診，可確診哮鳴音，并可明確其位置，確定哮鳴音是單音調(diào)還是多音調(diào)。在局部聞及單音調(diào)哮鳴音往往表示局部支氣管阻塞(如腫瘤或異物)。對有可逆性支氣管痙攣的哮喘病人，支氣管擴張劑可消除哮鳴音或使其音調(diào)降低，并減少哮鳴音所占據(jù)的呼吸周期的比例。

喘鳴和哮鳴音的鑒別：

喘鳴通常聲音響，吸氣相為主，以及喉部聽到的聲音強于胸部。喘鳴可在喉部有意地產(chǎn)生，也可由呼吸時聲帶的矛盾運動所引起。這些聲音與哮喘的鑒別是重要的，因為它們的治療方法不同。

1.喘息是一種癥狀，

2.喘鳴主要存在于吸氣相的不用聽診器即可聞及的一種音樂性聲音.

3.哮鳴音：是指呼吸期間產(chǎn)生的有音樂特征的哨笛音.

喘鳴＼哮鳴音是１個體征

其他戰(zhàn)友有什么看法呢？最好能舉出例子中醫(yī)上對喘息的辨證又如何呢？大家可以繼續(xù)討論：

1.喘息是一種癥狀，亦可叫氣喘．

2.喘鳴，哮鳴音：均為干性羅音．

喘鳴是多由于分泌物引起氣道狹窄，哮鳴音是多由于痙攣引起氣道狹窄，氣流通過狹窄的氣道而產(chǎn)生的聲音；

前者音調(diào)較低，后者較高，均為醫(yī)生主觀判斷．

兩者均可表現(xiàn)為癥狀和／或體征．如支氣管哮喘，小兒支氣管肺炎，喘息性支氣管炎等．

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