【防治】哮喘認識“雷區(qū)”，千萬別踩！

2018-07-30 來源：兒童哮喘防治GINA 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：當反復（多次）喘息、氣短、胸悶和咳嗽等癥狀（有部分患者只有咳嗽或胸悶等癥狀），且這些癥狀在夜間和早晨時更重；癥狀可由鍛煉、大笑、過敏原、冷空氣、感冒病毒引起，就需要主動到正規(guī)醫(yī)院進行肺功能等檢查，以進一步明確是否患有哮喘。

支氣管哮喘（簡稱為哮喘）是一種發(fā)病率較高的全球性疾病。專家表示，哮喘如果經過規(guī)范化治療和管理，多數(shù)患者可以得以良好控制。然而，在臨床診治過程中我們發(fā)現(xiàn)很多哮喘患者及家屬存在認識、用藥及管理的誤區(qū)。

●長期慢性咳嗽或為哮喘

誤區(qū)：一年青女性患者，因反復咳嗽半年氣喘一周就診，醫(yī)院經過胸片、肺功能等詳細的檢查確診為哮喘，予抗哮喘治療一月后癥狀完全緩解。病人自覺癥狀緩解，認為不需要繼續(xù)治療，于是自行停藥。3月后因感冒誘發(fā)，喘息再次發(fā)作，且癥狀較上一次明顯加重。

專家解釋：這類患者往往對疾病認識存在不足，對診斷為哮喘這個事實不接受，認為沒有哮喘家族史，便不會得哮喘。根據最新的哮喘防治指南，當反復（多次）喘息、氣短、胸悶和咳嗽等癥狀（有部分患者只有咳嗽或胸悶等癥狀），且這些癥狀在夜間和早晨時更重；癥狀可由鍛煉、大笑、過敏原、冷空氣、感冒病毒引起，就需要主動到正規(guī)醫(yī)院進行肺功能等檢查，以進一步明確是否患有哮喘。調查發(fā)現(xiàn)在慢性咳嗽（超過2月）患者約三分之一最后診斷為哮喘。因此當你出現(xiàn)上述呼吸道癥狀，病情反復，且與環(huán)境因素有關，則有必要到正規(guī)醫(yī)院確診并接受哮喘長期管理。

●吸入糖皮質激素是哮喘治療的最基本的藥物

誤區(qū)：臨床上往往會有哮喘患者認為，“肺部炎癥老是不好，我要開抗生素消炎藥，你就不要給我開那種吸的藥物了。我覺得沒有必要。”

專家解釋：這是哮喘用藥較為常見的誤區(qū)。哮喘是一種慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥與一般的引起肺炎的細菌感染是完全不一樣的。我國哮喘防治指南明確強調吸入糖皮質激素是哮喘治療的最基本的藥物，一般情況下不需要抗生素進行治療。

根據哮喘的嚴重程度判斷是否需要聯(lián)合其他類型的藥物，又存在用藥的另一個誤區(qū)。專家介紹，在使用激素過程中，相當一部分患者由于擔心激素帶來的全身副作用，擔心這會不會造成高血壓、糖尿病及骨質疏松等副作用，而選擇用藥不足。“臨床發(fā)現(xiàn)相當比例患者按醫(yī)囑的一半的量甚至更低的劑量治療，患者自我感覺良好，但在下一次復診時肺功能較前明顯下降。”

對此，專家提醒大家，目前臨床上開具的激素類藥物多為吸入類，其激素的劑量較低，主要對咽喉有一定的副作用，少數(shù)患者可能出現(xiàn)咽喉干、癢，極個別出現(xiàn)聲音嘶啞等癥狀，這種情況一般通過用藥后漱口可以避免。

看本篇文章的人在健客購買了以下產品更多>

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價：￥37

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質激素治療的患者。目前使用吸入性皮質激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質激素的患者。注：本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價：￥218

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價：￥32

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質激素的患者。

健客價：￥144

本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價：￥30

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預防運動誘發(fā)的哮喘，或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價：￥26

愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價：￥41

本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價：￥52

愛全樂作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價：￥51

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價：￥339

用于1歲以上兒童哮喘的預防和長期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價：￥57

地屈孕酮可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病，如痛經、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性閉經、月經周期不規(guī)則、功能失調性子宮出血、經前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產或習慣性流產、黃體不足所致不孕癥。

健客價：￥119

用于治療尋常型銀屑病進行期，冬季型癥，屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。

健客價：￥49

本品適用于兒童哮喘的預防和長期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價：￥38

主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經障礙：糖尿病引起的視網膜病變及神經障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙：各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

健客價：￥38