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哮喘發(fā)作,我需要帶孩子看醫(yī)生嗎?

摘要:孩子哮喘發(fā)作的表現(xiàn)為喘息、咳嗽、胸悶及呼吸困難;喘息是最常見癥狀,而哮鳴音為一種高音調(diào)口哨音或呼嚕音,在孩子呼氣時(shí)最容易聽到;通常,需反復(fù)喘息發(fā)作才能診斷哮喘,1歲前的寶寶很少診斷哮喘。

在冬季,氣溫下降,一些孩子開始哮喘復(fù)發(fā)或加重。但是,很多患哮喘的孩子到醫(yī)院治療后病情減輕,一回到家咳嗽又加重了,這并不是藥物的問題,而是家庭護(hù)理做得不到位。本文就告訴你,如何居家護(hù)理哮喘發(fā)作的孩子。

哮喘的癥狀及誘因是什么?

孩子哮喘發(fā)作的表現(xiàn)為喘息、咳嗽、胸悶及呼吸困難;喘息是最常見癥狀,而哮鳴音為一種高音調(diào)口哨音或呼嚕音,在孩子呼氣時(shí)最容易聽到;通常,需反復(fù)喘息發(fā)作才能診斷哮喘,1歲前的寶寶很少診斷哮喘。

哮喘發(fā)作的誘因包括:

呼吸道感染(如感冒或流感)

花粉類(樹、草及雜草)

動物(如貓或兔)

抽煙

刺激物(如煙霧、汽車尾氣、薄荷醇蒸氣、畜棚、坑臟的地下室)

食物過敏:因食物過敏所致的哮喘發(fā)作可能會危及生命(全身過敏反應(yīng)),如堅(jiān)果或魚過敏,這會導(dǎo)致最嚴(yán)重的癥狀

如何使用哮喘藥物?

孩子的哮喘快速緩解藥(急救藥)是沙丁胺醇或左旋沙丁胺醇;

一旦孩子出現(xiàn)任何喘息、氣促或劇烈咳嗽,請立即開始使用快速緩解藥;

建議使用儲霧罐吸入氣霧劑(每次兩噴),或用霧化機(jī)霧化;

如果你的孩子仍有哮喘癥狀,每4小時(shí)重復(fù)給藥;如果沒有咨詢醫(yī)生,不要超過每4小時(shí)給藥的頻率;

止咳:對于哮喘的孩子來說,治療哮喘的藥物是最好的“咳嗽藥”(警示:不要使用鎮(zhèn)咳藥);對于超過6歲的孩子,咳嗽滴劑有助于緩解瘙癢性干咳;

如果氣霧吸入劑超過7天沒有使用,請重新啟動,在使用前向空氣中噴2次;如果使用一瓶新的氣霧劑,也需要這樣操作;

持續(xù)使用這些藥物,直至你的孩子喘息或咳嗽停止48小時(shí);

將儲霧罐配合吸入劑一起使用,可以使兩倍量的藥物進(jìn)入肺中;

當(dāng)你的孩子將被醫(yī)生告知需要使用哮喘控制藥物,如吸入糖皮質(zhì)激素,請使用該藥;

如果孩子出現(xiàn)鼻敏感癥狀(枯草熱)時(shí),可以給予抗過敏藥,因?yàn)楸沁^敏癥狀控制不佳將會導(dǎo)致哮喘惡化。

Tips

如何使用帶儲霧罐的吸入劑?

第1步:充分搖晃吸入劑,將其插入儲霧罐;

第2步:深呼氣;

第3步:將儲霧罐的口含器含于口中;

第4步:向下按壓吸入劑,將1撳藥噴入儲霧罐中;

第5步:慢慢吸氣5秒直至肺部完全充盈;

第6步:屏氣10秒,使藥物深吸入肺。

如果醫(yī)生建議吸2撳或更多撳,等待1分鐘,然后重復(fù)第2-6步。

Tips

如何使用不帶儲霧罐的定量氣霧劑?

第1步:充分搖晃吸入劑;

第2步:將吸入劑置于口前約2-5cm;

第3步:深呼氣;

第4步:向下按壓吸入劑釋放1撳藥物。操作的同時(shí)讓你的孩子開始吸氣;

第5步:慢慢吸氣5秒直至肺部完全充盈;

第6步:屏氣10秒,使藥物深吸入肺中;

第7步:如果醫(yī)生建議吸2撳或更多撳,等待1分鐘,然后重復(fù)第2-6步。

向你的醫(yī)生咨詢關(guān)于儲霧罐的使用,儲霧罐有助于將更多的藥物吸入肺中。

居家護(hù)理的其它建議

補(bǔ)充液體:盡量讓孩子飲用大量液體,因?yàn)檠a(bǔ)充液體可以稀釋肺部液,促進(jìn)痰液咳出;

使用加濕器:如果家中空氣干燥會加重哮喘,這時(shí)可使用一臺加濕器;

避免在孩子周圍吸煙;

避免或移除過敏原:如淋浴沖洗掉附在身上及頭發(fā)中的花粉及其它過敏原;避免已知的可誘發(fā)哮喘的因素(如抽煙或貓);在哮喘發(fā)作期間,請不要讓孩子參加運(yùn)動;

如果及早開始治療,大部分哮喘發(fā)作可以很快被控制,喘息在5天內(nèi)會完全消失;

如何使用家用霧化機(jī)?

很多家庭都會自備霧化機(jī),霧化機(jī)可使霧化液轉(zhuǎn)化成細(xì)小氣霧,細(xì)霧可以將藥物深深地帶入肺中,該方式稱之為霧化治療。使用方法如下:

第1步

準(zhǔn)備機(jī)器。首先,用肥皂水洗手。對于已預(yù)先混合的單一復(fù)方制劑,只要將其倒入霧化器持藥杯中。對于多種藥物,你就需要混合藥物。先向霧化機(jī)持藥杯中加適量的生理鹽水,然后仔細(xì)量取準(zhǔn)確的藥物量,放入生理鹽水中。

第2步

將空氣壓縮管連接在霧化機(jī)上??諝鈮嚎s管通過電流帶動運(yùn)轉(zhuǎn),便攜式的可以使用電池,空氣壓縮泵使藥物變成細(xì)霧。

第3步

打開空氣壓縮機(jī)開關(guān),它將開始制造孩子所需要的細(xì)霧。

第4步

對于年長兒童,將口含器放到孩子牙齒間并用口唇包嚴(yán)實(shí),讓孩子做深慢呼吸,每分鐘讓你的孩子深吸氣后屏氣10秒。對于年幼兒童,如果你的孩子拒絕使用口含器,可使用面罩,面罩需要緊緊覆蓋口和鼻。

第5步

持續(xù)霧化直至藥物用完。如果藥物附在藥杯壁,輕輕搖晃,霧化治療平均需要10分鐘。

第6步

每次霧化后,將霧化部件拆下,按說明沖洗清潔,因?yàn)槿绻艿辣欢氯麑⒉荒墚a(chǎn)生細(xì)霧。

小提示:請嚴(yán)格遵醫(yī)囑,使用醫(yī)生處方的正確劑量,使用霧化機(jī)治療的頻率不要超過每4小時(shí)一次。

我在什么時(shí)候該帶孩子去看醫(yī)生?

出現(xiàn)喘息及既往對類似物曾有過危及生命的過敏反應(yīng)

被蜂蟄、口服新藥或過敏食物后突然出現(xiàn)喘息發(fā)作

嚴(yán)重呼吸困難(吸氣三凹征、幾乎不能說話或哭出聲)

神志不清

咳嗽或不咳嗽時(shí),口唇或臉色發(fā)青紫

在霧化或吸入藥物20分鐘后,呼吸困難仍未消失

每次呼吸(吸氣),肋間隙凹陷

霧化或吸入藥物20分鐘后喘息仍沒消失

霧化或吸入藥物后持續(xù)性咳嗽無改善

嚴(yán)重的胸痛

至少每4小時(shí)需要使用哮喘緩解藥物(霧化或吸入)

體溫超過40攝氏度

你的孩子行動表現(xiàn)看起來病得很重

你認(rèn)為你孩子需要看醫(yī)生,且問題急迫

霧化或吸入藥物24小時(shí)后仍有輕微的喘息

鼻竇疼痛(不僅僅是充血堵塞所致)

發(fā)熱超過3天

熱退24小時(shí)以上再次發(fā)熱
 

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