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哮喘應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯的依據(jù)

摘要:對(duì)吸入糖皮質(zhì)激素等常規(guī)療法響應(yīng)較差,且多見于重度哮喘患者。最近的一項(xiàng)研究顯示,阿奇霉素治療可顯著減少嚴(yán)重嗜中性粒細(xì)胞性哮喘亞組患者病情急性加重頻率。
哮喘應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯的依據(jù)
 
1.哮喘急性加重大多是由呼吸道病毒感染誘發(fā),大環(huán)內(nèi)酯類的免疫調(diào)節(jié)和潛在的抗病毒特性,其治療哮喘可獲益。
 
2.與慢性哮喘和急性發(fā)作相關(guān)的肺炎支原體和肺炎衣原體感染,大環(huán)內(nèi)酯類可廣譜覆蓋。肺炎支原體(MP)感染誘發(fā)哮喘,青少年引起哮喘的病原體約50%以上是MP感染,而阿奇霉素治療MP效果肯定。
 
3.嗜中性粒細(xì)胞性哮喘較其它哮喘亞型對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類治療響應(yīng)更佳;此類患者的特點(diǎn)是氣道中最豐富的粒細(xì)胞是中性粒細(xì)胞,對(duì)吸入糖皮質(zhì)激素等常規(guī)療法響應(yīng)較差,且多見于重度哮喘患者。最近的一項(xiàng)研究顯示,阿奇霉素治療可顯著減少嚴(yán)重嗜中性粒細(xì)胞性哮喘亞組患者病情急性加重頻率。
 
因此,小兒哮喘經(jīng)規(guī)范治療時(shí)而不見緩解,可以加用阿奇霉素治療,或許得到意想不到的效果。
 
小兒哮喘的癥狀有哪些?可能不少父母都經(jīng)歷過小兒哮喘,但是在哮喘的發(fā)病初期,會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)呢?相信很多父母都不能很好的感知,今天小編就為大家詳細(xì)的介紹,希望對(duì)大家有幫助。
 
小兒哮喘病有先兆符合這些癥狀就是小兒哮喘的表現(xiàn)
 
1、呼吸困難
 
患者緊隨先兆癥狀后,出現(xiàn)胸悶,胸部緊迫甚至窒息感,感覺胸部仿佛為重石所壓迫,約10-15分鐘后發(fā)生呼吸困難,并帶有尖音調(diào)的哮鳴音。
 
病人被迫坐起,不能平臥躺下,頭向前傾,雙肩聳起。兩手撐膝,用力喘氣,發(fā)作可持續(xù)幾十分鐘到數(shù)小時(shí),然后可自選緩解或經(jīng)治療后逐漸平息下來。
 
2、咳嗽、咯
 
先兆期常因支氣管粘膜過敏而引起咳嗽,先為干咳無痰,程度不等。至發(fā)作期時(shí)咳嗽往往減輕,轉(zhuǎn)以喘息為主。特發(fā)作即將結(jié)束時(shí),支氣管痙攣及粘膜水腫減輕,大量分泌物得以排出,此時(shí)咳嗽及咯痰癥狀再次加咯出膿性粘痰。
 
也有少數(shù)病人喃息癥狀并不突出,而以咳嗽為唯一表現(xiàn),容易被誤認(rèn)為是慢性支氣管炎。
 
3、胸痛
 
若哮喘發(fā)作較重、時(shí)間持續(xù)較久者可有胸痛,可能與呼吸肌過度疲勞有關(guān)。當(dāng)合并氣胸時(shí),可突然出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛。
 
4、其他
 
部分患者,尤其是發(fā)作較重的兒童及青年患者,哮喘發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)嘔吐,甚至大、小便失禁。
 
嚴(yán)重哮喘持續(xù)發(fā)作時(shí),可能有頭痛、頭昏、焦虛、神志模糊、嗜睡、昏迷等神經(jīng)、精神癥狀。若合并感染時(shí)可有發(fā)熱。發(fā)作過后多有疲乏、無力等全身癥狀。
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