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小兒哮喘的癥狀有哪些?醫(yī)生會(huì)怎么診斷哮喘?

2018-06-02 來源:喘寶寶知多少、醫(yī)學(xué)界呼吸頻道  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:哮喘的診斷在臨床上有一定的難度,因?yàn)榇嬖诤芏鄠€(gè)體化差異及其他干擾因素。因此,即使按照以上的標(biāo)準(zhǔn),仍然不能百分百確診哮喘,存在一定的漏診率和誤診率。
醫(yī)生會(huì)怎么診斷哮喘?
 
對(duì)于大一點(diǎn)的孩子,呼吸科醫(yī)生會(huì)安排孩子做肺功能測試,這是診斷哮喘的一個(gè)方法??墒呛芸上В?-5歲以下的孩子,肺功能測試一般不配合,所以很多時(shí)候,哮喘的診斷只能通過醫(yī)生結(jié)合父母的哮喘家族史,做經(jīng)驗(yàn)性的判斷。
 
但你們也別擔(dān)心,哮喘的治療和普通喘息的治療差不多,不用害怕誤診用錯(cuò)藥。所以孩子呼吸急促,有喘息的情況下,最好是找個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的呼吸科醫(yī)生聽一聽肺,看看是不是感染肺部,有沒有喘息的情況。
 
哪些疾病易被誤診為哮喘?
 
哮喘的診斷在臨床上有一定的難度,因?yàn)榇嬖诤芏鄠€(gè)體化差異及其他干擾因素。因此,即使按照以上的標(biāo)準(zhǔn),仍然不能百分百確診哮喘,存在一定的漏診率和誤診率。
 
一般而言,支氣管異物、支氣管結(jié)核、閉塞性細(xì)支氣管炎都較容易被誤診為哮喘。此外,還有一些疾病其實(shí)和哮喘的發(fā)病機(jī)制類似或一樣,只是臨床的表現(xiàn)略不相同,處于哮喘診斷的邊緣,但是尚不需要扣上哮喘的“帽子”。這類疾病包括:咳嗽變異性哮喘、喘息性支氣管炎以及過敏性咳嗽。
 
如果被誤診為哮喘該怎么辦呢?對(duì)于誤診為哮喘的其他疾病,通常通過正規(guī)的抗哮喘治療4~8周后,仍然不能有效控制喘息發(fā)作,就需要完善檢查,例如肺部CT或者纖維支氣管鏡明確有無支氣管異物、支氣管結(jié)核或者閉塞性細(xì)支氣管炎了。
 
而對(duì)于哮喘診斷的邊緣性疾病,例如咳嗽變異性哮喘就是“不喘”的哮喘,發(fā)病機(jī)制和哮喘是一樣的,只是臨床表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽,而不是反復(fù)喘息,建議咳嗽變異性哮喘需要按照哮喘的正規(guī)治療至少8周;喘息性支氣管炎如果1年發(fā)作3~4次以上,建議呼吸??圃u(píng)估哮喘的高危因素,決定是否啟動(dòng)哮喘長期治療方案;過敏性咳嗽需要嚴(yán)格規(guī)避過敏原,避免反復(fù)激發(fā)過敏反應(yīng)日后發(fā)展為過敏性哮喘。
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