重癥哮喘的治療仍然依靠最佳劑量

2018-05-08 來源：西安順康、西安交通大學第一附屬醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：哮喘患兒平時與其他孩子沒有區(qū)別，一些家長認為孩子的哮喘已經控制，而自行停止吸入藥物，從而導致急性發(fā)作，使患兒失去最佳治療時機。

重癥哮喘的治療仍然依靠最佳劑量

對哮喘的預后和危害認識不足許多家長把兒童喘息和哮喘混為一談，的確一些喘息兒童隨著年齡的增長可以自愈，但哮喘患兒的病情是不會自動好轉，相反隨著年齡的增長，發(fā)作次數越來越頻繁，肺功能發(fā)生不可逆的損害，以至于影響孩子的生長發(fā)育。不堅持長期治療，許多家長懷疑醫(yī)生的診斷，認為自己的孩子不會得哮喘，其實我們對兒童得診斷還是比較慎重的，多數都是反復喘息發(fā)作或有遺傳過敏因素等。哮喘患兒平時與其他孩子沒有區(qū)別，一些家長認為孩子的哮喘已經控制，而自行停止吸入藥物，從而導致急性發(fā)作，使患兒失去最佳治療時機。

口服激素以及大劑量ICS聯合LABA、LTRA、緩釋茶堿等控制藥物?？笽gE藥物奧馬珠單抗在治療重癥過敏性哮喘中是安全有效的，可有效減少急性加重次數，改善并控制哮喘，且可以減少ICS劑量和急救藥物的使用，目前已進入中國市場?？笽L-5藥物（美泊利單抗和瑞利珠單抗）、腫瘤壞死因子（TNF-α）阻斷劑戈利木單抗和依那西普、達利珠單抗、CXCR2拮抗劑、IL-13抗體（lebrikizumab和tralokinumab）皆有研究證實有效。而支氣管熱成形術（BT）目前已證實可通過射頻消融氣道平滑肌從而改善肺功能、緩解氣道高反應性、改善生活質量。未來根據哮喘表型制定靶向治療已將成為重癥難治性哮喘治療有效的關鍵，進行多緯度的表型鑒定對于靶向治療是很重要的。