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我國(guó)哮喘控制率不佳,死亡率高

2018-05-08 來(lái)源:西安順康、西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:我國(guó)公眾對(duì)哮喘疾病認(rèn)識(shí)不足,哮喘總體漏診率達(dá)28.8%,其中郊區(qū)漏診率高達(dá)46.5%,這可能與基層醫(yī)生的診治水平有關(guān),對(duì)特殊類型哮喘如咳嗽變異性哮喘、隱匿性哮喘及胸悶變異性哮喘認(rèn)識(shí)不足。
怎么判斷有哮喘?
 
對(duì)于無(wú)明顯喘息、哮鳴音、僅表現(xiàn)為頑固咳嗽的不典型哮喘患者,需借助實(shí)驗(yàn)檢查,符合以下三項(xiàng)中的一項(xiàng)即可診斷為哮喘:
 
(1)支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn),用以測(cè)定氣道反應(yīng)性或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性;
 
(2)支氣管舒張?jiān)囼?yàn),用以測(cè)定氣道氣流受限的可逆性陽(yáng)性;
 
(3)晝夜呼氣峰值流速PEF,用以測(cè)定氣道通氣功能的變化變異率≥20%。
 
我國(guó)公眾對(duì)哮喘疾病認(rèn)識(shí)不足,哮喘總體漏診率達(dá)28.8%,其中郊區(qū)漏診率高達(dá)46.5%,這可能與基層醫(yī)生的診治水平有關(guān),對(duì)特殊類型哮喘如咳嗽變異性哮喘、隱匿性哮喘及胸悶變異性哮喘認(rèn)識(shí)不足。哮喘患者對(duì)哮喘治療目標(biāo)認(rèn)識(shí)不足,高達(dá)46.7%的人認(rèn)為哮喘沒(méi)有有效的治療和控制癥狀的方法。我國(guó)哮喘患者的規(guī)律治療情況不理想,僅有12.1%的哮喘患者規(guī)律使用ICS治療,僅有6.1%哮喘患者規(guī)律使用ICS聯(lián)合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑(LABA)控制哮喘。而哮喘患者規(guī)律使用比例最高的藥物為緩釋茶堿(口服)占26.2%。根據(jù)2004版全球哮喘防治創(chuàng)議(GINA)疾病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)哮喘患者的病死率高于其他國(guó)家,為36.7人/10萬(wàn)人,顯著高于美國(guó)和歐洲(3~6.5人/10萬(wàn)人)。WHO也指出,如果在未來(lái)的十年沒(méi)有有效的解決方法,哮喘的病死率還將上升。哮喘疾病對(duì)患者的日?;顒?dòng)和心理社會(huì)功能造成了很大影響。因此應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)哮喘患者的教育和管理,提高患者對(duì)哮喘本質(zhì)和治療目標(biāo)的認(rèn)識(shí)程度,使患者了解長(zhǎng)期規(guī)律治療哮喘的方法和必要性,從而提高患者的生活質(zhì)量,降低疾病負(fù)擔(dān)。
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