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支氣管哮喘重度發(fā)作或哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療

2018-05-02 來源:XYWY哮喘咨詢、中國哮喘之家   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:激素的應(yīng)用:琥珀酸鈉氫化可的松200~300毫克加入補液中靜脈滴注,一般在3日左右起效,第7日可使哮喘緩解,去除靜滴前1日宜先晨起頓服潑尼松30毫克
支氣管哮喘重度發(fā)作或哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療
 
哮喘持續(xù)狀態(tài),主要是指哮喘嚴重發(fā)作持續(xù)24小時以上,用常規(guī)治療方案不能緩解者,應(yīng)立即送醫(yī)院進行救治。具體救治措施如下:
 
補液及解痙平喘:氨茶堿0.25克加入25%~50%葡萄糖溶液20~40毫升靜脈推注10分鐘以上,30~60分鐘后可以每小時每千克體重1毫克氨茶堿加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注,每日總量不超過1~1.5克,根據(jù)心臟情況每日可補液2000~3000毫升,靜滴速度控制在每分鐘40~60滴。
 
激素的應(yīng)用:琥珀酸鈉氫化可的松200~300毫克加入補液中靜脈滴注,一般在3日左右起效,第7日可使哮喘緩解,去除靜滴前1日宜先晨起頓服潑尼松30毫克,以后根據(jù)病情逐漸撤除每晨頓服量。也可用激素氣霧劑輔助撤除口服量。
 
抗感染:有明確細菌性感染者應(yīng)及時選用抗生素;有時難以確定而懷疑有感染或年老體弱著,均以用抗生素為妥。一般可選用左氧氟沙星、頭孢呋辛、頭孢噻肟等靜點。
 
:補液可減少痰栓形成,再加上抗炎平喘藥及霧化器的同時應(yīng)用,痰液大多可自行消散或咳出。痰液不易咯出,可采用大量蒸氣或加溫的超聲霧化吸入,霧化液內(nèi)可加10%~20%痰易凈水溶液。根據(jù)情況,還可選用溴己新、鮮竹瀝、氯化銨、10%碘化鉀等。
 
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