怎樣判定哮喘的高危人群?
摘要:學(xué)齡前兒童具備哮喘的高危因素也不能立刻診斷為哮喘,而是指具有高危因素的兒童以后發(fā)展為哮喘的概率是不具備高危因素的兒童的4~10倍。
國外采用
哮喘預(yù)測指數(shù)(API)來判斷是否為哮喘的高危兒童。API指數(shù)陰性預(yù)測值意義重大,API陰性者95%以上不發(fā)生哮喘。
如何判斷API陽性
◆生后3年內(nèi)反復(fù)喘息,1年內(nèi)喘息發(fā)作≥4次。
◆具備1項主要指標(biāo)陽性或2項次要指標(biāo)陽性,即可判斷為API陽性。
主要指標(biāo)包括:①父母有哮喘病史;②醫(yī)生診斷為特應(yīng)性皮炎;③有明確的吸入性過敏原致敏的依據(jù),通常是塵螨、貓毛、霉菌等。
次要指標(biāo)包括:①有食物過敏的依據(jù);②外周血嗜酸性細胞≥4%;③與感冒無關(guān)的喘息。
需要注意的是,即使學(xué)齡前兒童具備哮喘的高危因素也不能立刻診斷為哮喘,而是指具有高危因素的兒童以后發(fā)展為哮喘的概率是不具備高危因素的兒童的4~10倍。此外,因為哮喘的肺功能損害多見于兒童發(fā)病早期,所以API陽性的哮喘高危兒童也提倡按照哮喘的治療方案進行長期控制治療。