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什么是肺膿腫,臨床特點(diǎn)有哪些,怎樣治療哮喘

2018-04-12 來(lái)源:兒童鼻炎哮喘聯(lián)合門診、XYWY哮喘咨詢  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:X線檢查:早期為大片濃密陰影,膿腫形成后可見(jiàn)圓形陰影,如與支氣管腔相通則見(jiàn)膿腔有液平面,周圍環(huán)以炎性浸潤(rùn)陰影。膿腫可單發(fā)或多發(fā)。
什么是肺膿腫,臨床特點(diǎn)有哪些,怎樣治療哮喘
 
肺膿腫是肺實(shí)質(zhì)由于炎性病變,繼而壞死液化而形成膿腫,主要繼發(fā)于肺炎,其次并發(fā)于敗血癥。病原菌以金黃色葡萄球菌、厭氧菌為多見(jiàn),其次為各種桿菌。近年來(lái),由于抗生素的廣泛應(yīng)用,肺膿腫的發(fā)病率已明顯降低。因?yàn)榉文撃[與肺炎二者早期癥狀相同,故應(yīng)進(jìn)一步了解一些肺膿腫的臨床特點(diǎn)以利于診斷。
 
(1)癥狀:起病急驟,高熱,畏寒戰(zhàn)栗,咳嗽呈陣發(fā)性,有時(shí)出現(xiàn)呼吸增快或喘憋,胸痛。開始量少,為黏液膿性,若膿腫與氣管腔相通后,痰量增多呈膿性,若為厭氧菌感染則呈臭味膿痰,如膿腫破潰與胸腔相通,則成膿胸。
 
(2)X線檢查:早期為大片濃密陰影,膿腫形成后可見(jiàn)圓形陰影,如與支氣管腔相通則見(jiàn)膿腔有液平面,周圍環(huán)以炎性浸潤(rùn)陰影。膿腫可單發(fā)或多發(fā)。
 
(3)血常規(guī):急性期白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比值明顯升高。
 
對(duì)于肺膿腫要做到早期、有效和徹底地給予抗生素治療。首選青霉素10萬(wàn)u/kg·日肌注或靜點(diǎn),療程4~6周,對(duì)青霉素過(guò)敏或無(wú)效時(shí),可選用頭孢菌素治療,如頭孢噻肟鈉50~150mg/kg·日,靜脈點(diǎn)滴。另外,要注意休息和營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)支持療法和對(duì)癥治療。當(dāng)患兒病情好轉(zhuǎn)、穩(wěn)定、體力恢復(fù)時(shí),可行體位引流:上葉膿腫取坐位,中性膿腫取仰臥位,下葉膿腫取俯臥位,使腔內(nèi)膿液流向支氣管而咯出。
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