哮喘激發(fā)物引入體內(nèi)的方法

2018-04-11 來源：哮喘食療交流、哮喘專家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：運(yùn)動(dòng)和冷空氣、過度通氣法：運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)特異性較高，又無需激發(fā)物質(zhì)，是其優(yōu)點(diǎn)，但敏感性不如乙酰甲膽堿和組胺。冷空氣、過度通氣激發(fā)試驗(yàn)不良反應(yīng)較少，但需要一定設(shè)備，成本較高，國(guó)內(nèi)應(yīng)用較少。

（1）霧化吸入激發(fā)：這是目前最常用方法。采用特制的霧化器，將激發(fā)物制成一定的濃度按一定要求吸入。多用非特異性激發(fā)物，國(guó)外多用乙酰甲膽堿，國(guó)內(nèi)多用組胺。

（2）運(yùn)動(dòng)和冷空氣、過度通氣法：運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)特異性較高，又無需激發(fā)物質(zhì)，是其優(yōu)點(diǎn)，但敏感性不如乙酰甲膽堿和組胺。冷空氣、過度通氣激發(fā)試驗(yàn)不良反應(yīng)較少，但需要一定設(shè)備，成本較高，國(guó)內(nèi)應(yīng)用較少。

（3）過敏原吸入激發(fā)：將過敏原制成浸出液或提取物做吸入試驗(yàn)，屬特異性激發(fā)試驗(yàn)。

怎樣判斷試驗(yàn)結(jié)果

一是看試驗(yàn)中是否出現(xiàn)哮喘發(fā)作；二是測(cè)定和計(jì)算反應(yīng)氣道高反應(yīng)性的指標(biāo)，最常用的指標(biāo)是pCO2-FEV1。pCO2-FEV1<；8．0毫克／毫升為試驗(yàn)陽性。pCO2-FEVl是激發(fā)試驗(yàn)后使FEV1下降20％所需要吸入的激發(fā)物濃度。運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)為，以運(yùn)動(dòng)激發(fā)后（活動(dòng)平板踏跑法）FEV1下降率>；10％~15％為試驗(yàn)陽性。

檢測(cè)特異性抗體IgE可確定你對(duì)什么過敏

一位26歲的中學(xué)女教師，患哮喘近10年，醫(yī)生想為她尋找過敏原，于是做了皮膚過敏試驗(yàn)，但結(jié)果不理想，無法明確其過敏原是何物。做支氣管激發(fā)試驗(yàn)又缺乏必要的條件。后來醫(yī)生建議需做血清特異性IgE抗體檢測(cè)，她同意。檢測(cè)結(jié)果使她意想不到，她的過敏原原來是鳥毛。這是怎么回事呢？她自己家從來不養(yǎng)寵物，也沒有雞鴨鳥什么的。后來她終于想起來了，原來她家樓上一戶居民養(yǎng)有幾只虎皮鸚鵡，天氣好時(shí)常把鳥籠吊在室外，正好位于她家走廊上面，這樣她就可能接觸到隨風(fēng)飄散的鸚鵡微細(xì)羽毛了。為什么醫(yī)生檢測(cè)她的血清特異性IgE就能知道引起她哮喘的過敏原呢？

1．血清IgE的特異性

外環(huán)境存在成千上萬種過敏原，其中某些過敏原對(duì)具有過敏體質(zhì)的人來說，都可能使他產(chǎn)生不同程度的過敏反應(yīng)（又稱為變態(tài)反應(yīng)）；機(jī)體的免疫系統(tǒng)對(duì)這些過敏原會(huì)產(chǎn)生抗體E，這就是IgE。由于機(jī)體對(duì)每一種過敏原只能產(chǎn)生針對(duì)它的IgE，而與其他過敏原無關(guān)。當(dāng)血清中的IgE遇到與其相對(duì)應(yīng)的過敏原時(shí)，就會(huì)發(fā)生反應(yīng)，在實(shí)驗(yàn)條件下，研究人員可采用特殊的標(biāo)記將這種反應(yīng)顯示出來。這種一種過敏原只產(chǎn)生一種相應(yīng)抗體IgE的規(guī)律，就叫做血清IgE的特異性。那位女教師的血清只與鳥毛過敏原發(fā)生反應(yīng)，便可判斷她的哮喘與接觸鳥毛有關(guān)了。

2．怎樣檢測(cè)血清特異性IgE

檢測(cè)血清特異性IgE的技術(shù)發(fā)展很快，方法很多，在有條件的醫(yī)院及病人經(jīng)濟(jì)條件好時(shí)，可采用放射變應(yīng)原吸附試驗(yàn)（RAST方法）。其他檢測(cè)方法包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）、膠體金標(biāo)記免疫分析法（金標(biāo)法）、酶標(biāo)記熒光免疫分析法（熒光酶標(biāo)法）、化學(xué)發(fā)光酶免疫分析法（CLEIA）等。其中以ELISA法最常用。

一個(gè)患者如果對(duì)多種過敏原過敏，如何檢測(cè)呢？這個(gè)問題現(xiàn)在已有較好的辦法?，F(xiàn)在有方便的特異性IgE檢測(cè)試劑盒，是由過敏原物質(zhì)做成的，有單一、組合、混合等多種商品化試劑盒。組合過敏原檢測(cè)通常采用EILSA的或者金標(biāo)的測(cè)試條（或測(cè)試板）進(jìn)行，操作簡(jiǎn)便，能得到各單一過敏原是否陽性的顯色斑點(diǎn)或條帶?；旌线^敏原試劑盒則是將多種過敏原混合于一體，人血清與之接觸，只要對(duì)其中某一種過敏原過敏，就出現(xiàn)陽性反應(yīng)，所以混合過敏原的檢測(cè)可用來作篩查。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥32

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥37

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥212

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥41

愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥52

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥339

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥57

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。

健客價(jià)：￥79.5

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的

健客價(jià)：￥698

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥362

健客價(jià)：￥743

1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)

健客價(jià)：￥234