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慢性支氣管哮喘?診斷與綜合治療

2018-04-02 來源:哮喘專家、哮喘疾病常識  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:解痙、平喘:常選用氨茶堿、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入劑。若氣道舒張劑使用后,氣道仍有持續(xù)阻塞,可使用皮質(zhì)激素,潑尼松0~0.5mg/日。
支氣管哮喘的治療方法
 
1、控制感染:視感染的主要致病菌,和嚴(yán)重程度,或根據(jù)病原菌藥敏結(jié)果,選用抗生素。輕者可口服,較重病人,用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的有青霉素G,紅霉素,氨基甙類,喹諾酮類,頭孢菌素類抗生素等。能單獨(dú)用窄譜抗生素時,應(yīng)盡量避免使用廣譜抗生素,以免二重感染或產(chǎn)生耐藥菌株。
 
2、氣霧療法:氣霧濕化吸入或加復(fù)方安息香酊,可稀釋氣管內(nèi)的分泌物,有利排。如痰液粘稠不易咳出,目前超聲霧化吸入有一定幫助,亦可加入抗生素及痰液稀釋劑。
 
3、解痙、平喘:常選用氨茶堿、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入劑。若氣道舒張劑使用后,氣道仍有持續(xù)阻塞,可使用皮質(zhì)激素,潑尼松0~0.5mg/日。
 
溫馨提示:以上就是為我們大家詳細(xì)講解的支氣管哮喘疾病的治療方法,患者們在生活中要注意對支氣管哮喘引起重視,積極的做好疾病的日常預(yù)防措施,合理的飲食、按時作息、養(yǎng)成好的生活習(xí)慣,若是一旦發(fā)現(xiàn)支氣管哮喘的癥狀應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的醫(yī)治,才能使病情能夠早日恢復(fù)。

診斷與綜合治療
 
支氣管哮喘應(yīng)與以下幾種疾病進(jìn)行鑒別診斷:心源性哮喘見于左心衰,多有冠心病、風(fēng)心病、高血壓病史,咳嗽、咯痰、咯粉紅色痰,雙肺聞及廣泛濕羅音和哮鳴音;慢性阻塞性肺疾病發(fā)病年齡以中老年多見,伴有慢性咳嗽、咯痰史,肺氣腫體征,肺功能檢查有不可逆性氣流受限;支氣管肺癌多無誘因喘息,咳嗽,多有血痰,痰中可找到癌細(xì)胞,胸部X檢查異常。
 
當(dāng)哮喘急性發(fā)作時要采取哪些治療措施呢?主要采用緩解氣道痙攣、抗炎、去除誘因、感染防治、稀化痰液及排痰、糾正水電解質(zhì)平衡紊亂(注意低鉀補(bǔ)充)、禁用鎮(zhèn)靜劑等治療手段。發(fā)作嚴(yán)重時,需要呼吸機(jī)輔助通氣??焖倬徑馑幹饕撬傩?beta;2受體激動劑、短效茶堿、M受體阻斷劑、全身使用糖皮質(zhì)激素;一線治療藥物主要是速效β2受體激動劑、腎上腺皮質(zhì)激素,二線藥物主要是抗膽堿能藥物和茶堿。
 
當(dāng)患者中度發(fā)作、吸入β2受體激動劑后緩解不理想、已長期服用激素、前一次發(fā)作需用激素、有哮喘致呼吸衰竭的病史、脆性哮喘(突然發(fā)作的、嚴(yán)重時危及生命的哮喘)時,需要全身使用激素。
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