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過敏季來臨,家有哮喘寶寶收好這篇問答~

2018-04-01 來源:港華哮喘網(wǎng)、XYWY哮喘咨詢  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:冷空氣,她就要咳不停。每次首選藥物是舒喘靈半片每天三次,酮替芬半片,每天兩次,氯雷他定每次半片,每晚一次。
 
女兒現(xiàn)在三周半了,咳喘有兩年了,每年都要住院治療,平時(shí)咳喘嚴(yán)重的時(shí)候,都要在家配合霧化。有刺激,比如劇烈運(yùn)動(dòng),冷空氣,她就要咳不停。每次首選藥物是舒喘靈半片每天三次,酮替芬半片,每天兩次,氯雷他定每次半片,每晚一次。
 
這些藥物控制不好了,再加霧化。布地奈德一片,特布他林半片,加兩毫升鹽水。請(qǐng)問這樣用藥合理嗎?有其它方案嗎?
 
馬麗娜藥師:您好,在哮喘急性發(fā)作期時(shí),當(dāng)在住院期間癥狀被控制后,建議由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估使用吸入的維持治療,一般包括吸入的激素藥物與支氣管擴(kuò)張的藥物,吸入藥物為局部作用藥物,是治療哮喘的主要藥物方式。
 
如果孩子不能掌握這種方式可以使用儲(chǔ)物罐,也推薦在使用后的一段時(shí)間定期(通常一到三個(gè)月)去呼吸科評(píng)估治療效果,來決定是否減量或者加量等,常規(guī)的維持治療不建議使用口服支氣管擴(kuò)張劑或者口服使用糖皮質(zhì)激素,如果存在過敏性的其他疾病,例如過敏性鼻炎可以口服抗過敏藥物,首選第二代非鎮(zhèn)靜的藥物,例如氯雷他定,西替利嗪等。
 
孩子從7歲開始每年春天都會(huì)哮喘,現(xiàn)在孩子快13歲了,現(xiàn)在又犯了,現(xiàn)在吃沙丁胺醇片,早上吸取舒利迭,效果不明顯咋辦?
 
馬麗娜藥師:請(qǐng)問舒利迭是每天都在使用嗎?如果還是出現(xiàn)癥狀,建議到呼吸科就診評(píng)估吸入劑使用方式是否正確;
 
如果正確,需要醫(yī)生評(píng)估是否需要加量。沙丁胺醇不建議使用片劑,建議使用作用于肺部的局部用藥:沙丁胺醇?xì)忪F劑,局部作用的藥物副作用會(huì)少一些。
 
您好!孩子4歲半,從去年開始到現(xiàn)在總是反復(fù)咳嗽,咳嗽兩三天左右,甚至一天就開始加重,到醫(yī)院一看就是支原體肺炎或者是支氣管肺炎,現(xiàn)在醫(yī)生定性為過敏性哮喘,該怎么辦?
 
您好,小朋友家長(zhǎng),可以使用治療過敏性哮喘的藥物,例如沙丁胺醇?xì)忪F劑,激素的氣霧劑,以及抗過敏的藥物,觀察癥狀是否可以得到改善.
 
對(duì)于儲(chǔ)蓄罐與霧化吸入方式該怎樣選擇?哪個(gè)是優(yōu)選項(xiàng)?為什么?為什么選擇使用沙丁胺醇而不是特布他林?
 
溫馨藥師:家長(zhǎng),您好,對(duì)于兒童霧化優(yōu)先選擇儲(chǔ)物罐,因?yàn)閮?chǔ)物罐可以減少藥物對(duì)口咽部的刺激,而且攜帶方便。霧化給藥一般在嚴(yán)重哮喘持續(xù)發(fā)作或者小寶寶不能配合儲(chǔ)物罐治療時(shí),可考慮使用這種給藥方式。
 
特布他林也是短效的支氣管擴(kuò)張劑,沙丁胺醇在吸入后3-5分鐘左右起效,特布他林在吸入后5-15分鐘左右起效,如果無法獲得沙丁胺醇進(jìn)行治療,也可以選擇特布他林。
 
孩子8歲,用信必可快一年半了,現(xiàn)在控制得還行,但是肺功能檢測(cè)一直都是輕度通氣功能障礙,請(qǐng)問考慮停藥有什么標(biāo)準(zhǔn)嗎,是肺功能必須正常嗎?
 
溫馨藥師:停藥與否需要醫(yī)生的判斷,如果孩子哮喘控制很好,經(jīng)過治療或未經(jīng)治療癥狀、體征消失,肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前水平,并維持3個(gè)月以上,可以考慮,但是仍然需要監(jiān)測(cè)孩子的癥狀,仍然定期隨訪醫(yī)生,帶上孩子平日的哮喘記錄或者日記,千萬不能自行停藥,否則容易導(dǎo)致哮喘治療前功盡棄。
 
孟魯司特鈉咀嚼片孩子吃了大概斷斷續(xù)續(xù)四五個(gè)月了,在用藥期間感覺沒得到改善,還是該怎么咳嗽就怎么咳嗽,請(qǐng)問還需要繼續(xù)吃孟魯司特鈉咀嚼片嗎?還是考慮換其他的藥吃?
 
溫馨藥師:孩子的哮喘控制不佳,需要考慮諸多因素,比如診斷吸入劑使用是否正確,是否持續(xù)暴露在導(dǎo)致哮喘的環(huán)境當(dāng)中,孩子是否有其他過敏性疾病,以及治療方案是否正確等等,逐一排除,找到孩子哮喘控制不佳的原因。
 
如果醫(yī)生診斷孩子需要吃孟魯司特鈉,推薦在下一次復(fù)診前,孩子連續(xù)服用孟魯司特鈉,不要間斷,遵循醫(yī)囑,幫助孩子維持良好的用藥依從性,有利于孩子哮喘的治療。

 

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