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治療哮喘最有效的藥!

2018-03-20 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:與β2受體激動劑聯(lián)合吸入有協(xié)同作用,尤其適用于夜間哮喘及多痰的患者。近年發(fā)展的選擇性M1、M3受體拮抗劑如泰烏托品(噻托溴銨tiotropiumbromide)作用更強,持續(xù)時間更久(可達24小時)、不良反應更少。
1.緩解哮喘發(fā)作類藥物
 
(1)β2腎上腺素受體激動劑(簡稱β2激動劑):是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。常用的短效β受體激動劑有沙丁胺醇(salbutamol)、特布他林(terbutaline)和非諾特羅(fenoterol),作用時間約為4~6小時。長效β2受體激動劑有福莫特羅(formoterol)、沙美特羅(salmaterol)及丙卡特羅(procaterol),作用時間為10~12小時。不主張長效β2受體激動劑單獨使用,須與吸入激素聯(lián)合應用。但福莫特羅可作為應急緩解氣道痙攣的藥物。腎上腺素、麻黃堿和異丙腎上腺素,因其心血管副作用多而已被高選擇性的β2激動劑所代替。
 
(2)抗膽堿藥:與β2受體激動劑聯(lián)合吸入有協(xié)同作用,尤其適用于夜間哮喘及多的患者。近年發(fā)展的選擇性M1、M3受體拮抗劑如泰烏托品(噻托溴銨tiotropiumbromide)作用更強,持續(xù)時間更久(可達24小時)、不良反應更少。
 
(3)茶堿類:是目前治療哮喘的有效藥物。茶堿與糖皮質(zhì)激素合用具有協(xié)同作用。
 
2.控制或預防哮喘發(fā)作類藥物
 
(1)糖皮質(zhì)激素:糖皮質(zhì)激素是當前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物。吸入治療是目前推薦長期抗炎治療哮喘的最常用方法。常用吸入藥物有倍氯米松(beclomethasone,BDP)、布地奈德(budesonide)、氟替卡松(fluticasone)、莫米松(momethasone)等,后二者生物活性更強,作用更持久
 
(2)LT調(diào)節(jié)劑可以作為輕度哮喘的一種控制藥物的選擇。如孟魯司特(montelukast)10mg、每天1次。或扎魯司特(zafirlukast)20mg、每日2次,不良反應通常較輕微,主要是胃腸道癥狀,少數(shù)有皮疹、血管性水腫、轉(zhuǎn)氨酶升高,停藥后可恢復正常。
 
(3)其他藥物:酮替酚(ketotifen)和新一代組胺H1受體拮抗劑阿司咪唑、曲尼斯特、氯雷他定在輕癥哮喘和季節(jié)性哮喘有一定效果,也可與β2受體激動劑聯(lián)合用藥。
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