孩子7歲，冬季流感多發(fā)，家里老人害怕孩子感染流感病毒，擅自給孩子服用抗病毒口服液預(yù)防，請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，這樣做合適嗎？

 

A：不合適?？共《究诜翰](méi)有科學(xué)依據(jù)證實(shí)對(duì)流感起有效預(yù)防作用，不管是成人或者幼兒都不建議使用。

 

如果在流感高發(fā)期，明確接觸帶有流感病毒的病人，則建議服用奧司他韋預(yù)防和治療。奧司他韋有區(qū)分針對(duì)孩子與成人的不同劑量使用。

 

預(yù)防流感的有效方法主要是注意孩子避免與流感患兒接觸，督促孩子勤洗手，給孩子提前注射流感疫苗。

 

每年的10月，家長(zhǎng)可到社康疫苗接種處了解咨詢。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議，所有6個(gè)月以上的健康兒童應(yīng)該每年都接種流感疫苗。

 

流感疫苗幾乎沒(méi)有什么副作用，最常見(jiàn)的就是注射部位紅腫疼痛和發(fā)熱。

 

但需要特別注意的是，有嚴(yán)重雞蛋過(guò)敏的孩子需與醫(yī)生商量，由有處理過(guò)敏經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生接種。

 

胸部X線檢查：均應(yīng)攝胸部X線片以除外肺實(shí)質(zhì)病變、先天性異常、異物征象等。哮喘急性發(fā)作時(shí)胸片可正常、或有肺氣腫、支氣管周圍間質(zhì)浸潤(rùn)劑肺不張。偶見(jiàn)氣胸、縱膈氣腫。

 

肺功能檢測(cè)：肺功能測(cè)定有助于確診哮喘，也是評(píng)估哮喘病情嚴(yán)重程度和控制水平的重要依據(jù)之一。對(duì)于FEV1≥正常預(yù)計(jì)值70%的疑似哮喘患兒，可選擇支氣管激發(fā)試驗(yàn)測(cè)定氣道反應(yīng)性，對(duì)于FEV1<正常預(yù)計(jì)值70%的疑似哮喘患兒，選擇支氣管舒張?jiān)囼?yàn)評(píng)估氣流受限的可逆性，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性或PEF每日變異率（連續(xù)監(jiān)測(cè)1～2周）≥20%均有助于確診哮喘。

 

過(guò)敏狀態(tài)檢測(cè)：吸入變應(yīng)原致敏是兒童發(fā)展為持續(xù)性哮喘的主要危險(xiǎn)因素，兒童早期食物致敏可增加吸入變應(yīng)原致敏的危險(xiǎn)性，并可預(yù)測(cè)持續(xù)性哮喘的發(fā)生。因此，對(duì)于所有反復(fù)喘息懷疑哮喘的兒童，尤其無(wú)法配合進(jìn)行肺功能檢測(cè)的學(xué)齡前兒童，均推薦進(jìn)行變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清變應(yīng)原特異性IgE測(cè)定，以了解患者的過(guò)敏狀態(tài)，協(xié)助哮喘診斷。也有利于了解導(dǎo)致哮喘發(fā)生和加重的個(gè)體危險(xiǎn)因素，有助于制定環(huán)境干預(yù)措施和確定變應(yīng)原特異性免疫治療方案。