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學(xué)齡前兒童哮喘:孟魯司特早用早獲益(RCT)

2018-03-06 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:雖然日本的指南建議對(duì)于學(xué)齡前兒童哮喘癥狀(每月至少一次)進(jìn)行初步的控制,但西方的指南并沒有。為了確認(rèn)在學(xué)齡前兒童中,采用孟魯司特的控制治療是否比按需使用β2受體激動(dòng)劑更有效,進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。
盡管哮喘的治療取得了進(jìn)展,但它在兒童早期的最佳治療策略仍不確定。孟魯司特作為兒童哮喘控制用藥,受到GINA、NICE、日本等國(guó)內(nèi)外指南共識(shí)的推薦,對(duì)于學(xué)齡前兒童哮喘的防治,孟魯司特是否能夠獲益?一項(xiàng)RCT研究是這樣說的:
 
背景
 
雖然日本的指南建議對(duì)于學(xué)齡前兒童哮喘癥狀(每月至少一次)進(jìn)行初步的控制,但西方的指南并沒有。為了確認(rèn)在學(xué)齡前兒童中,采用孟魯司特的控制治療是否比按需使用β2受體激動(dòng)劑更有效,進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。
 
方法
 
納入的患者是1-5歲的兒童,哮喘癥狀每月至少1次,但每周少于1次。按照1:1的比例,隨機(jī)分為孟魯司特組,4mg/d,治療48周,和按需使用β2受體激動(dòng)劑組。主要終點(diǎn):采用ICS升級(jí)治療前,哮喘急性加重發(fā)作次數(shù)。本研究是在大學(xué)醫(yī)院醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)絡(luò)臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心注冊(cè)的,編號(hào)為000002219。
 
結(jié)果
 
從2009年9月到2012年11月,共有93名患者(孟魯司特組47名,無控制組46名)參與了這項(xiàng)研究。所有患者包括在此項(xiàng)分析中。在此項(xiàng)研究中,孟魯司特組有13例(28%)患者發(fā)生急性加重,平均發(fā)作次數(shù)0.9次/年,無控制組23例(50%)患者發(fā)生急性加重,平均發(fā)作次數(shù)1.9次/年,有顯著性差異(P=0.027)。此外,需要采取升級(jí)治療的患者數(shù)分別為10例(21%)和19例(41%)。孟魯司特組升級(jí)治療的累積發(fā)生率顯著降低(P=0.033)。
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