小兒哮喘藥？抗白三烯藥物

2018-03-01 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：我國大部分地區(qū)由于有空氣污染，風(fēng)沙，人口密集，導(dǎo)致接觸過敏原的機(jī)會(huì)增多，使得過敏性哮喘逐年增加。過敏性哮喘是兒童過敏疾病之中困擾最多也最嚴(yán)重的一種，發(fā)病年齡80%在5歲以前，且有逐漸提前的趨勢(shì)。

小兒哮喘屬于肺部疾病，也是呼吸道病癥，在兒童中可以說是比較常見的，主要癥狀是反復(fù)咳嗽、呼吸困難、劇烈喘息等。哮喘的發(fā)病率是比較高的，哮喘會(huì)反復(fù)發(fā)作，會(huì)嚴(yán)重危害兒童的身體健康、平時(shí)的生活、學(xué)習(xí)甚至是日?；顒?dòng)，還會(huì)影響生長發(fā)育。很多兒童在小時(shí)候由于治療不及時(shí)或者是進(jìn)行不適合的治療，最后發(fā)展到成人階段的哮喘，更是難以治療，而且使肺部功能受損，甚至喪失生活能力。嚴(yán)重的哮喘，若治療不及時(shí)，會(huì)有生命危險(xiǎn)，15歲以前，1歲以后發(fā)生的小兒哮喘是可以通過治療痊愈的。

我國大部分地區(qū)由于有空氣污染，風(fēng)沙，人口密集，導(dǎo)致接觸過敏原的機(jī)會(huì)增多，使得過敏性哮喘逐年增加。過敏性哮喘是兒童過敏疾病之中困擾最多也最嚴(yán)重的一種，發(fā)病年齡80%在5歲以前，且有逐漸提前的趨勢(shì)。男孩比女孩多，約為2：1，其中1/4患兒同時(shí)患有濕疹，約有1/2同時(shí)患有過敏性鼻炎。

抗白三烯藥物

與糖皮質(zhì)激素的廣泛抗炎作用相比，抗白三烯藥物作用相對(duì)弱，國內(nèi)應(yīng)用的主要是LTRA。主要作為替換ICS單獨(dú)用于輕度持續(xù)性哮喘用藥，或中/重度哮喘控制治療的ICS聯(lián)合用藥。LTRA對(duì)于兒童具有更好的安全性。常用藥為孟魯司特。該藥耐受性好，服用方便，不良反應(yīng)少，有輕度肝臟疾病的患兒需慎用。

抗膽堿能藥物

異丙托溴銨是兒科常用的短效抗膽堿能藥物（SAMA），常予吸入途徑給藥，臨床常與SABA聯(lián)合應(yīng)用，主要用于中/重度急性喘息發(fā)作時(shí)的治療，以及夜間咳喘及痰多的患兒。鼻用抗膽堿能藥主要用于緩解流涕癥狀，但不能改善鼻充血、噴嚏、鼻癢等癥狀。

合并過敏性鼻炎用藥

80％的哮喘患兒合并有過敏性鼻炎（AR），并且合并AR的患兒哮喘加重率較高。對(duì)于哮喘、過敏性鼻炎合并發(fā)生的患兒，常需要同時(shí)治療。哮喘合并鼻炎患兒，其治療中加入抗白三烯藥物（如孟魯司特）或抗組胺藥（如西替利嗪、氯雷他定等）對(duì)鼻炎進(jìn)行治療，可使哮喘獲得到更好的控制。