藥物也能引起支氣管哮喘你知道嗎？

2018-02-28 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：多見于青霉素類和頭孢菌素類，青霉素類是最常造成藥源性過敏發(fā)應(yīng)，引起支氣管痙攣的藥物，并常常伴發(fā)皮疹、瘙癢和血管神經(jīng)性水腫。出現(xiàn)喉部水腫，胸悶憋氣、甚至休克等。

支氣管哮喘是由過敏原引起的慢性氣道炎癥性疾病，引起機(jī)體過敏的物質(zhì)很多，就連許多治病的藥物也會(huì)引起哮喘，我們叫藥源性支氣管哮喘。藥源性支氣管哮喘是指由于某些藥物引起的哮喘發(fā)作，一般用藥后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)后表現(xiàn)咽部瘙癢、咳嗽、氣促、口唇發(fā)紺和喘息，呼吸、心率加快，兩肺可聞及哮鳴音。如不及時(shí)治療會(huì)產(chǎn)生很嚴(yán)重的后果，甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。所以了解一些相關(guān)知識(shí)對(duì)預(yù)防哮喘急性發(fā)作是很重要的。

那么什么藥能引起哮喘呢？根據(jù)臨床報(bào)道，常見的引起哮喘的藥物有：

1、解熱鎮(zhèn)痛藥

主要包括阿司匹林，安痛定等。阿司匹林哮喘最為多見，部分患者在服用阿司匹林后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)會(huì)導(dǎo)致哮喘的劇烈發(fā)作，這種對(duì)以阿司匹林為代表的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥引起的喘息，稱為阿司匹林哮喘，在服用藥5分鐘至2小時(shí)或稍長時(shí)間后，引起劇烈的哮喘發(fā)作，某些患者先出現(xiàn)鼻塞，流涕、打噴嚏、鼻癢、鼻塞，繼而出現(xiàn)胸悶哮喘。同時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的蕁麻疹，甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙、休克。

2、抗生素類藥

多見于青霉素類和頭孢菌素類，青霉素類是最常造成藥源性過敏發(fā)應(yīng)，引起支氣管痙攣的藥物，并常常伴發(fā)皮疹、瘙癢和血管神經(jīng)性水腫。出現(xiàn)喉部水腫，胸悶憋氣、甚至休克等。

3、抗心率失常藥及β受體阻斷劑

抗心率失常的藥β受體阻斷劑可使支氣管平滑肌收縮或痙攣而引起哮喘，它可抑制中樞對(duì)二氧化碳的反應(yīng)，促進(jìn)肥大細(xì)胞脫顆粒作用，引起哮喘。如：心得安、心得寧、噻嗎心安、比索洛爾等。

4、抗高血壓藥

抗高血壓藥主要為ACEI類藥物，常見的有貝那普利、培哚普利等，這些藥物可以誘發(fā)氣道高反應(yīng)性，使用者5%~20%可能會(huì)發(fā)生咳嗽，另外，其他降壓藥，利血平，甲基多巴，胍乙定。也可引起哮喘。

5、H2受體阻斷劑

西咪替丁可以使血中cAMP降低，引起過敏反應(yīng)，誘發(fā)哮喘。

6、造影劑

碘化劑是放射科檢查常用的藥物，也是常見的引起急性支氣管痙攣的藥，據(jù)統(tǒng)計(jì)在非哮喘病人中的發(fā)生率是2-4%，有哮喘史病人的發(fā)生率為15%。如碘化油、乙碘油、碘苯酯、碘番酸、碘海醇、伊索顯、泛影葡胺等。任何一種含碘造影劑均可誘發(fā)哮喘，以含有甲基葡胺的造影劑致哮喘發(fā)生率最高。

7、麻醉劑及肌松劑

普魯卡因，利多卡因，可卡因等，這些藥物誘發(fā)哮喘的機(jī)制仍然不明。發(fā)生率大約為1/5000。

8、蛋白與酶制劑

蛋白類制劑如：胰島素，ACTH，細(xì)胞色素C，各種疫苗和抗毒血清，口服花粉制劑等可引起哮喘發(fā)作。

9、膽堿制劑

如乙酰膽堿，乙酰甲膽堿，匹羅卡品，琥珀酰膽堿，新斯的明。據(jù)報(bào)道，青光眼病人應(yīng)用毛果蕓香堿滴眼液，有時(shí)能引起支氣引起哮喘加重。

10、其他

某些疫苗，破傷風(fēng)抗毒素，吡唑酮衍生物，硫唑嘌呤，咖啡因，嗎啡，硫氧嘧啶，可待因，華法令，巴比妥等，均有誘發(fā)哮喘發(fā)作的可能。

提高對(duì)藥源性哮喘的認(rèn)識(shí)，注意以下幾點(diǎn)：

①哮喘患者對(duì)可能引起哮喘的藥物要慎重應(yīng)用。

②如果哮喘發(fā)作時(shí)，要注意是否用藥病史。發(fā)現(xiàn)要及時(shí)停用藥物。

③到醫(yī)院看病要如實(shí)向醫(yī)生說明自己對(duì)藥物過敏的情況。