國家和國際指南很好地總結(jié)了哮喘的基本管理措施。所有指南均建議，將吸入性皮質(zhì)類固醇激素作為哮喘的一線預(yù)防性治療措施。目前尚無證據(jù)支持將吸入劑聯(lián)合應(yīng)用作為兒童哮喘的一線治療方案。BADGER研究結(jié)果顯示，大多數(shù)哮喘患兒對吸入性皮質(zhì)類固醇激素劑量應(yīng)答曲線的平臺期為200μg/d氟替卡松或相當(dāng)劑量的藥物，當(dāng)劑量應(yīng)答曲線的平臺期達(dá)200μg/d氟替卡松時(shí)，很少有患兒能夠從治療中獲益。若添加長效β2受體激動劑，患兒可出現(xiàn)最佳應(yīng)答，一些患兒對白三烯受體拮抗劑亦可產(chǎn)生應(yīng)答。BushA醫(yī)師等建議，對于對200μg/d氟替卡松加任何一種其他治療方案無應(yīng)答的哮喘患兒，應(yīng)視為管理失敗，而非給予逐漸增加藥物治療。目前尚無一種吸入性藥物能夠有效治療哮喘，除非優(yōu)化氣道給藥方式。

 

哮喘是小兒時(shí)期常見的一種以發(fā)作性的哮鳴氣促，呼氣延長為特征的肺部疾患。俗稱“齁喘”。哮指聲，喘指氣息言。哮必兼喘，故通稱哮喘。

 

本病在春秋兩季是發(fā)病率較高，常反復(fù)發(fā)作，每因氣候驟變而誘發(fā)，以夜間和清晨居多。病程越長，對患兒機(jī)體的影響則越大。隨著小兒生長發(fā)育漸臻完善，發(fā)作可逐步減少，直至痊愈。

 

 

哮喘主要原因是肺系一向有痰濕停聚，當(dāng)體質(zhì)虛弱，感受邪氣，引起了氣動痰升，阻塞肺絡(luò)，而致肺失消肅降，呈現(xiàn)痰鳴，喘逆，呼吸困難。也有因感受風(fēng)寒，肺虛衛(wèi)外不固，風(fēng)寒外邪易于侵人，滋生痰濁，痰濁阻于氣道，氣逆于上，痰隨氣升而發(fā)哮。其他如接觸致敏物，過度疲勞，情緒沖動等，也常為本病的誘發(fā)因素?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)生，主要由于機(jī)體發(fā)生變態(tài)反應(yīng)所致，由于致敏原（如花粉、油漆、魚蝦、煤氣、細(xì)菌等）致使細(xì)小支氣管平滑肌發(fā)生痙攣，而產(chǎn)生一系列癥狀。