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過(guò)敏性哮喘怎么治?哮喘易患人群

2018-02-27 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:所有兒童均可出現(xiàn)間歇性呼吸癥狀,但大多數(shù)兒童不患有哮喘。哮喘管理的重點(diǎn)是了解兒童期疾病。通常情況下,兒童在1年內(nèi)可能發(fā)生10次以上病毒相關(guān)感冒
哮喘以喘息、咳嗽、呼吸困難反復(fù)發(fā)作和可逆性氣流阻塞為特征,也可出現(xiàn)氣道炎癥。有臨床醫(yī)師將發(fā)生于學(xué)齡前兒童的病毒引起的喘息視為一個(gè)獨(dú)立的疾病。英國(guó)倫敦帝國(guó)學(xué)院兒科學(xué)系BushA醫(yī)師等對(duì)兒童哮喘的診斷與治療進(jìn)行了詳細(xì)闡述。相關(guān)內(nèi)容發(fā)表在BMJ雜志上。
 
哮喘易患人群
 
哮喘的發(fā)作存在顯著的地域差異。在不同地區(qū),哮喘的誘發(fā)因素亦不同。在英國(guó),過(guò)敏是導(dǎo)致哮喘的主要因素。在發(fā)達(dá)國(guó)家,能夠增加哮喘發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的因素包括:哮喘和過(guò)敏家族史、母親妊娠期吸煙、早期對(duì)過(guò)敏原過(guò)敏。在發(fā)展中國(guó)家,過(guò)敏通常與哮喘不相關(guān),而使用生物燃料、吸煙和病毒感染為哮喘的更重要誘因。
 
哮喘的臨床特征
 
所有兒童均可出現(xiàn)間歇性呼吸癥狀,但大多數(shù)兒童不患有哮喘。哮喘管理的重點(diǎn)是了解兒童期疾病。通常情況下,兒童在1年內(nèi)可能發(fā)生10次以上病毒相關(guān)感冒,每次感冒的癥狀通常持續(xù)超過(guò)2周;非特異性呼吸道感染也可能持續(xù)2周或者更長(zhǎng)時(shí)間。
 
哮喘的確診應(yīng)至少進(jìn)行2次會(huì)診。第一步,了解詳細(xì)的疾病史并進(jìn)行體格檢查,重點(diǎn)排除其他原因引起的呼吸道癥狀(見表1)。若患者出現(xiàn)喘息、干咳和呼吸困難,可考慮哮喘。哮喘癥狀通常在夜間加重,并與特殊誘發(fā)因素有關(guān),這些誘發(fā)因素包括病毒引起的上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)、暴露于煙草和過(guò)敏原。家長(zhǎng)通常使用“喘息”來(lái)描述呼吸系統(tǒng)雜音。
 
如何預(yù)防
 
眾所周知,孕期女性的飲食與孩子出生后的健康有著密切的聯(lián)系,而孕期合理攝入營(yíng)養(yǎng)也被發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)防小兒哮喘十分重要。此外,孩子出生后注意營(yíng)養(yǎng)的均衡,也可以幫助他們呼吸更順暢。
 
魚類和Omega-3不飽和脂肪酸
 
孕期|近日有研究表明,降低妊娠時(shí)期的攝入會(huì)增加新生兒患哮喘的幾率[1]。反之,在妊娠后期通過(guò)魚油補(bǔ)充Omega-3不飽和脂肪酸可以有效降7%的哮喘風(fēng)險(xiǎn)和下呼吸道炎癥幾率。另外孕期每周吃富含Omega-3不飽和脂肪酸的魚類兩到三次以上可以明顯減少哮喘發(fā)病的危險(xiǎn)[2]。為什么Omega-3不飽和脂肪酸會(huì)有這樣的效果呢?可能是因?yàn)橄∈怯捎隗w內(nèi)炎癥介質(zhì)的釋放,導(dǎo)致氣管強(qiáng)烈反應(yīng)和持續(xù)痙攣而導(dǎo)致的,而Omega-3不飽和脂肪酸可以阻止和減少炎癥介質(zhì)的釋放,從而減輕氣管的強(qiáng)烈反應(yīng),達(dá)到預(yù)防哮喘發(fā)生的機(jī)率,并且減輕癥狀。
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