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學(xué)習(xí)陳士鐸治療哮喘

2018-02-07 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:麻黃(一錢)天門冬(三錢)桔梗(三錢)甘草茯苓(各二錢)山豆根(八分)射干陳皮半夏青黛(各一錢)水煎服。一劑愈。
在中醫(yī)古籍中,哮與喘是兩種不同的病證。如《醫(yī)學(xué)正傳》說:“哮以聲響名,喘以氣息言。”即指出喉間鳴,聲如拽鋸者謂哮,呼吸急促,不能以息者謂之喘。其實(shí)在臨床上二者很難嚴(yán)格區(qū)分,因?yàn)榇鮿t哮,哮必兼喘,故后世常哮喘并稱。
 
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多見于支氣管哮喘、喘息性咳嗽、肺心病、肺氣腫等。
 
今天給大家介紹一下陳士鐸對哮喘的一些治療經(jīng)驗(yàn)。
 
有種哮喘,是感受風(fēng)寒邪氣,引發(fā)的哮喘,多表現(xiàn)動(dòng)則氣喘,氣急抬肩,喉中痰鳴,吐痰如涌。這種情況一般都是外邪引動(dòng)宿飲導(dǎo)致的,一般陳士鐸用平喘仙丹:
 
麥冬(五錢)桔梗(三錢)甘草(二錢)
 
半夏(二錢)黃芩(一錢)山豆根(一錢)
 
射干(一錢)白薇(一錢)烏藥(一錢)
 
蘇葉(八分)茯苓(三錢)水煎服。一劑喘平,再劑全愈,不必三劑也。
 
方解:平喘仙丹專消肺邪而不耗肺之正,順肺氣而不助肺之火,故下喉即慶安全也。
 
此癥用止聲湯甚神。
 
麻黃(一錢)天門冬(三錢)桔梗(三錢)甘草茯苓(各二錢)山豆根(八分)射干陳皮半夏青黛(各一錢)水煎服。一劑愈。
 
痰氣上沖于咽喉,氣塞肺管作喘,而不能取息,其息不粗,而無抬肩之狀者,此氣虛而非氣盛也,乃不足之癥。
 
惟腎水太虛,而后腎火無制,始越出于腎宮,而關(guān)元之氣不能挽回,直奔于肺而作喘矣。
 
方用定喘神奇丹:
 
人參(二兩)牛膝(五錢)麥冬(二兩)北五味(二錢)熟地(二兩)山茱萸(四錢)
 
作湯煎服。一劑而喘少止,二劑而喘更輕,四劑而喘大定。
 
方解:此方人參宜多用,不用至二兩則不能下達(dá)于氣海關(guān)元,以生氣于無何有之鄉(xiāng)。非用牛膝不能下行,且牛膝能平胃腎之虛火,又能直補(bǔ)其下元之氣也。麥冬益肺金,非多用則自顧不暇,何能生汪洋之水,以救燎原之炎耶!人喘則氣散,非五味子何以能收斂乎。用熟地以益腎中之水也,腎水大足,自不去泄肺金之氣,然非多加則陰不能驟生,而火不可以遽制。又益之以山茱萸,以贊襄熟地之不逮,自能水火既濟(jì),而氣易還元也。
 
此癥亦可用參熟桃蘇湯。
 
人參熟地(各一兩)破故紙(五分)茯神麥冬(各五錢)胡桃(一個(gè))生姜蘇子(各一錢)山萸巴戟天(各二錢)水煎服。
 
七情氣郁,結(jié)滯痰涎,或如破絮,或如梅核,咯之不出,咽之不下,痞滿壅盛,上氣喘急,此內(nèi)傷外感兼而成之者也。此等之癥最難治。
 
解其郁氣而喘息可平矣。方用加味逍遙散治之。
 
白芍(五錢)白術(shù)(三錢)當(dāng)歸(三錢)柴胡(一錢)陳皮(五分)甘草
 
(一錢)茯苓(三錢)蘇葉(一錢)半夏(一錢)濃樸(一錢)水煎服。一
 
劑而痰氣清,再劑而痰氣更清,四劑而喘急自愈。
 
病成于郁,治郁而諸癥安得不速愈哉!此癥用蘇葉破結(jié)湯亦神。
 
白芍茯苓(各五錢)半夏(二錢)蘇葉(三錢)甘草(一錢)枳殼(五分)水煎服。一劑氣通痰清矣,二劑全愈。
 
久嗽之后,忽然大喘不止,痰出如泉,身汗如油。
 
夫喘癥多是傷腎,久嗽之人未有不傷腎者,以肺金不能生腎水,而腎氣自傷也。
 
方用生脈散:
 
麥冬(一兩)人參(五錢)北五味子(二錢)水煎服。一劑而喘定,再劑而汗止,三劑而痰少,更加天花粉二錢,白術(shù)五錢,當(dāng)歸三錢,白芍五錢再服十劑全愈。
 
方解:生脈散補(bǔ)氣之圣藥也。補(bǔ)其肺氣,自生腎水矣。腎得水而火不上沸,則龍雷自安于腎臟,不必又去補(bǔ)腎也。以視傷腎動(dòng)喘者,輕重不大相懸殊哉!
 
此癥用歸氣湯亦妙。
 
麥冬(三兩)北五味(三錢)熟地(三兩)白術(shù)(二兩)水煎服。一劑而汗止,十劑全愈。
 
隨筆感悟:
 
1、治療外感哮喘陳士鐸用量較輕,治上焦如羽,非輕莫舉,解表愿意用蘇葉、麻黃。
 
2、腎虛不能納氣喘,生脈飲加牛膝山茱萸+重用熟地黃
 
3、痰氣郁結(jié)導(dǎo)致的喘用柴胡劑+半夏厚樸湯
 
4、生脈飲是個(gè)不錯(cuò)的方子,補(bǔ)氣、斂氣之圣品
 
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