過敏性支氣管哮喘?發(fā)病因素和機(jī)制

2018-01-29 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：食物過敏引起哮喘亦為哮喘發(fā)病的重要因素，尤其是嬰幼兒，牛乳、雞蛋和魚蝦等食品，可導(dǎo)致胃腸道、皮膚和呼吸道癥狀，后者包括過敏性鼻炎、哮喘、咳嗽和咽喉部水腫吸人性變應(yīng)原如花粉、塵螨、真菌和動物羽毛皮屑

發(fā)病因素和機(jī)制

哮喘的發(fā)病與遺傳及環(huán)境兩方面因素有關(guān)，兩者相互影響。哮喘病有明顯家族遺傳傾向，屬多基因遺傳疾病，有關(guān)基因包括高親和力IgE受體β鏈(FCeRIβ)基因，白細(xì)胞介素-4(IL-4)基因簇，和人類白細(xì)胞抗原(HLA)Ⅱ類區(qū)域中DPRDR基因等，哮喘基因與第5、第6、第11、第14號染色體有關(guān)。有過敏體質(zhì)患者，可因接觸（吸入、攝入或皮膚接觸）各種特異或非特異變應(yīng)原而觸發(fā)哮喘。特異性變應(yīng)原包括花粉、塵螨、蟑螂、真菌、動物皮屑和分泌物等；非特異性包括寒冷空氣、大氣污染、職業(yè)性粉塵、煙霧和精神因素等；呼吸道病毒感染也可誘發(fā)哮喘；皮膚接觸化妝品等亦可誘發(fā)：環(huán)境因素亦可通過母體作用于胎兒，導(dǎo)致嬰幼兒哮喘早期發(fā)病。

食物過敏引起哮喘亦為哮喘發(fā)病的重要因素，尤其是嬰幼兒，牛乳、雞蛋和魚蝦等食品，可導(dǎo)致胃腸道、皮膚和呼吸道癥狀，后者包括過敏性鼻炎、哮喘、咳嗽和咽喉部水腫吸人性變應(yīng)原如花粉、塵螨、真菌和動物羽毛皮屑，與攝人性變應(yīng)原，如芹菜、蘋果等有交叉過敏反應(yīng)；香煙煙霧、寒冷刺激等均可加劇食物過敏引起的哮喘。

支氣管哮喘癥狀

1.癥狀

典型的支氣管哮喘，發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等，如不及時處理，可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘，嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)紺等。

但一般可自行或用平喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數(shù)小時后可再次發(fā)作，甚至導(dǎo)致哮喘持續(xù)狀態(tài)。此外，在臨床上還存在非典型表現(xiàn)的哮喘。如咳嗽變異性哮喘，患者無明顯誘因咳嗽2個月以上，夜間及凌晨常發(fā)作，運(yùn)動、冷空氣等誘發(fā)加重，氣道反應(yīng)性測定存在有高反應(yīng)性，抗生素或鎮(zhèn)咳、祛痰藥治療無效，使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。

2.體征

被動體位，喜坐位，可伴大汗，呼吸頻率增加，可>30次/min，動用輔助呼吸肌，三凹征，肺部聽診可聞及喘鳴音，常見于呼氣末期。出現(xiàn)奇脈，心率增快，胸腹反常活動和發(fā)紺均見于重癥哮喘患者。無論何種哮喘，輕癥可以自行緩解，緩解期無任何癥狀及異常體征。

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