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兒童哮喘?幼兒哮喘樣發(fā)作

2018-01-24 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:這種現(xiàn)象被用來證明哮喘患兒“發(fā)育后能自愈”是不科學(xué)的。哮喘的本質(zhì)是氣道炎癥,是特異性體質(zhì)的人在多種激發(fā)因素的綜合作用下引發(fā)的。
  我們的孩子在特別小的時候因為自身的抵抗力很差,經(jīng)常會受到疾病的困擾,特別是小兒哮喘,不過也有的人認為,小兒哮喘不治療長大也是可以自行康復(fù)的。這個說法究竟是否正確,小孩得了哮喘長大后會痊愈嗎?
 
  有關(guān)專家對小兒支氣管哮喘患者進行了流行病學(xué)調(diào)查,調(diào)查表明,哮喘的好發(fā)年齡在六歲以內(nèi),1-5歲的患病率為1.83%-1.20%,學(xué)齡期后患病率逐漸下降,14-15歲時患病率為0.29%。從這份調(diào)查資料來看,確實有部分哮喘兒童隨著年齡的增長而逐漸減少發(fā)病。
 
  但是,這種現(xiàn)象被用來證明哮喘患兒“發(fā)育后能自愈”是不科學(xué)的。哮喘的本質(zhì)是氣道炎癥,是特異性體質(zhì)的人在多種激發(fā)因素的綜合作用下引發(fā)的。
 
  然而,某些激發(fā)因素的作用是可以改變的,例如,在嬰幼兒年齡階段,很容易得感冒,而呼吸道病毒感染是誘發(fā)哮喘的重要因素之一。
 
  隨著年齡增長,人對某些病毒的免疫力會提高;又如,面粉、雞蛋、牛奶等食物也可使某些特異性體質(zhì)的嬰幼兒激發(fā)哮喘,在日常生活中,這類食物是經(jīng)常接觸的,有的患兒可漸漸對這類食物產(chǎn)生耐受性。當我們的孩子患上小兒哮喘的時候,因為家長擔心用藥物治療對孩子會產(chǎn)生副作用,有一定的戒心。
 
  在全球范圍內(nèi),兒童哮喘患病率呈逐年上升趨勢。國內(nèi)調(diào)查顯示,喘息現(xiàn)患率以嬰幼兒期最高,約56%的兒童第一次喘息發(fā)作年齡≤3歲1,而反復(fù)的哮喘樣癥狀發(fā)作又與兒童哮喘密切相關(guān)2。
 
  目前幼兒哮喘樣發(fā)作的治療不盡如人意,也成為兒童住院的常見原因3,給兒童自身和家庭都帶來了沉重負擔。對于早期的哮喘樣癥狀,2017年GINA指南并不推薦抗生素治療3,4。但抗生素是否真無應(yīng)用價值?讓我們從最新的一些循證證據(jù)中尋找答案。
 
  對于幼兒哮喘樣發(fā)作,臨床中抗生素的使用比較頻繁
 
  一項對7251個家庭(≥1個1-5歲兒童)的電話調(diào)查顯示,在近6個月內(nèi),大多數(shù)兒童因呼吸道癥狀(67%咳嗽,78%喘息,83%呼吸困難)接受藥物治療,其中34%的兒童接受了抗生素治療2。
 
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