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支氣管哮喘?哮喘的原因及變應原的種類不同

2018-01-23 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:針刺取大抒、風門、合谷以祛風散邪;肺俞、列缺、魚際以宣降肺氣。中藥以炙麻黃、防風、荊芥、蘇葉祛風散邪;地龍、蟬蛻解痙平喘。
  在支氣管哮喘典型發(fā)作前,常有連續(xù)噴嚏、鼻咽發(fā)癢、流清涕等先兆表現,若不及時恰當地治療,則可迅速出現哮喘發(fā)作。因此,控制這些先兆癥狀是阻止哮喘發(fā)生或發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。
 
  現代醫(yī)學認為本病先兆期多是由于吸入過敏性抗原或上呼吸道感染等原因,導致支氣管粘漠充血、水腫等可逆性的改變。其病理關鍵為“過敏”和“炎癥”,因此,治療應以脫敏、抗炎為原則。
 
  祖國醫(yī)學認為此病乃由于風邪外襲,郁閉皮毛,阻遏肺氣,導致肺失宣降所致。其病理關鍵在于一個“風”字,故治宜祛風散邪為主。
 
  目前中醫(yī)臨床對現代醫(yī)學屬于過敏性疾病者,普遍應用“祛風”之法治療之。本病即屬于現代醫(yī)學呼吸系統(tǒng)過敏性疾病,而據其臨床表現辨證又屬祖國醫(yī)學風邪犯肺之證候,因此,我們提出了“哮喘先兆期,治在風”的主張,以疏風散邪為主,輔以宣肺解痙。
 
  針刺取大抒、風門、合谷以祛風散邪;肺俞、列缺、魚際以宣降肺氣。中藥以炙麻黃、防風、荊芥、蘇葉祛風散邪;地龍、蟬蛻解痙平喘。
 
  幼小兒童不會詳細表達哮喘發(fā)作前的一些先兆癥狀,因此多表現為起病急驟,有的可先有上呼吸道感染或支氣管炎的癥狀。根據發(fā)病時病情程度,可分為輕、中、重癥3種。輕度哮喘開始時往往僅有刺激性干咳及少許喘鳴音,或有類似異物吸入引起的嗆咳,同時有輕度氣喘,用口服藥可迅速緩解,或不用治療也可自行緩解。中度者,開始時干咳,不久以后咳嗽漸加重,且有較多的白色泡沫樣粘,氣喘逐漸加劇,伴有呼氣性高調音樂性哮鳴音。此時,病孩表現情緒焦躁不安,不能平臥,年長兒喜坐起用雙手撐在雙膝上,或手臂托在桌上,頭俯在手臂上;嬰幼兒喜要家長抱著,頭俯在家長肩上,兩肩聳動,呼吸次數增加,面色蒼白。有的病孩表現為面紅耳赤,鼻翼擴張并扇動,大量出汗,或有呼氣性呻吟,其頸部及肋間軟組織凹陷,胸部膨滿,兩肋可聞較多哮鳴音,叩診兩肋呈鼓音,心界濁音界不明顯,肝濁音區(qū)下降。病情未能控制緩解時,往往逐漸加重發(fā)展而為重度哮喘。此時除有上述病癥外,可見喘憋加重,缺氧明顯時可出現紫紺。如病人精神明顯疲憊,呼吸減慢且不規(guī)則,呼吸變淺,同時咳嗽也減少,兩肋部呼吸音幾乎聽不到,即為呼吸衰竭的表現,應引起嚴重注意。
 
  另外,因哮喘的原因及變應原的種類不同,臨床表現也略有不同。如由感染引起者,病孩常有發(fā)熱,肺部可聞及濕性口羅音;如為外源性哮喘,發(fā)作前先有鼻部和眼部發(fā)癢、流淚、流涕、打噴嚏、干咳等;如對食物過敏,除哮喘發(fā)作外,還可有口唇、面部或四肢及全身浮腫,或有嘔吐、腹瀉、腹痛及蕁麻疹等出現。
 
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