過敏性哮喘的癥狀?診斷與鑒別診斷
摘要:用藥應寒溫和參,使其相互制約,如用寒涼之黃芩、板藍根、石膏、知母、牛蒡子清熱,慮其寒涼太過,則用溫熱性質的半夏、杏仁、蘇子、旋覆花化痰止咳,并能制約清熱藥之寒涼,如此則清熱痰、去咳嗽,又不傷正氣。
小兒臟腑嬌嫩,宜寒溫和參
小兒乃稚陰純陽之體,其生理、病理與成人皆有所不同,臨床用藥必須考慮這些特點。生理方面,小兒臟腑嬌嫩、形氣未充,五臟六腑,成而未全。全而未壯(錢乙《小兒藥證直訣》),尤其肺脾腎三臟嬌嫩不足,而肺又為嬌臟,營衛(wèi)氣血皆未堅固,五臟六腑不耐寒熱,不僅易受病邪侵犯,而且也易受
藥物損傷。
病理方面,小兒咳喘發(fā)病快,傳變速,變化多,易虛易實、易寒易熱,變化多端。所以,治療小兒咳喘的藥物不可過寒,過寒則易傷陽氣,陽氣收斂則氣血津液凝澀不暢??嗪愤€可戕伐脾胃,過熱易損陰津,陰液受損則易化燥化火灼津為
痰。
用藥應寒溫和參,使其相互制約,如用寒涼之黃芩、
板藍根、石膏、知母、牛蒡子清熱,慮其寒涼太過,則用溫熱性質的
半夏、杏仁、蘇子、旋覆花化痰止咳,并能制約清熱藥之寒涼,如此則清熱痰、去
咳嗽,又不傷正氣。
診斷與鑒別診斷
一、診斷要點
1.常突然發(fā)作,發(fā)作時喘促、咳嗽、氣喘、呼氣延長、喉間痰鳴,甚至不能平臥,煩躁不安,口唇青紫。
2.有反復發(fā)作病史。
3.發(fā)作時肺部出現(xiàn)以呼氣相或吸氣相為主的哮鳴音。
4.經抗哮喘治療可緩解。
二、鑒別診斷
需與肺炎喘嗽相鑒別。哮喘以咳嗽、哮鳴、氣喘、呼氣延長為主癥,多數(shù)不發(fā)熱。常反復發(fā)作,多有過敏史,兩肺有哮鳴音;肺炎喘嗽以發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻煽為主要臨床表現(xiàn),多數(shù)發(fā)熱,兩肺多以濕啰音為主。