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支氣管哮喘?哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征

2018-01-17 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:ACOS的治療推薦聯(lián)合應(yīng)用ICS與LABA和(或)LAMA,同時(shí),ACOS治療應(yīng)包括戒煙、肺康復(fù)、疫苗接種和合并癥的治療。
  哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征
 
  2014年GINA和GOLD指南同時(shí)提出哮喘-慢阻肺重疊綜合征(ACOS)這個(gè)概念,ACOS以持續(xù)氣流受限為特征,同時(shí)伴有許多與哮喘和慢阻肺相關(guān)的臨床特點(diǎn)。
 
  ACOS較單獨(dú)哮喘和慢阻肺病情更重,預(yù)后更差。目前ACOS診斷標(biāo)準(zhǔn)尚不確切慢性阻塞性肺病患者如存在可逆的氣流受限(吸入支氣管舒張劑后FEV1改善率>12%且絕對(duì)值升高>200ml)、FeNO增高、誘導(dǎo)嗜酸粒細(xì)胞增高既往有哮喘病史,則需考慮ACOS診斷;哮喘患者經(jīng)過(guò)3~6個(gè)月規(guī)范治療仍然存在持續(xù)氣流受限,再結(jié)合有害氣體或物質(zhì)暴露史、高分辨率CT(HRCT)判斷肺氣腫存在及彌散功能下降,則有助于ACOS的診斷。
 
  ACOS的治療推薦聯(lián)合應(yīng)用ICS與LABA和(或)LAMA,同時(shí),ACOS治療應(yīng)包括戒煙、肺康復(fù)、疫苗接種和合并癥的治療。
 
  小兒支氣管哮喘疾病的治療方法
 
  1、吸入療法治療小兒支氣管哮喘:吸入療法是目前世界衛(wèi)生組織推薦治療小兒支氣管哮喘的首選療法,它具有起效快、用藥少、副作用小,治療效果好的特點(diǎn),一般分為平喘和抗炎兩類(lèi)。
 
  2、用西藥治療小兒支氣管哮喘1、抗膽堿能藥:適用于嬰兒小兒支氣管哮喘病人,但劑量要適宜,不宜過(guò)大。小兒支氣管哮喘患兒服用藥物后,迷走神經(jīng)膽堿纖維會(huì)被阻斷,支氣管哮喘癥狀有所緩解。
 
  3、交感胺類(lèi)藥物:興奮α受體和β1受體藥,具有擴(kuò)張支氣管平滑肌,減少小兒支氣管哮喘并發(fā)癥的功效,適用于氣喘、咳嗽、四肢不穩(wěn)者,可出現(xiàn)面色蒼白、心律不齊、血壓升高的副作用。
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