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兒童哮喘的治療?哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)如下

2018-01-16 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:反復(fù)發(fā)作喘息、咳嗽、氣促、胸悶,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、呼吸道感染及運(yùn)動(dòng)有關(guān),常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇。
  學(xué)齡前兒童哮喘的診斷
 
  哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
 
  1.反復(fù)發(fā)作喘息、咳嗽、氣促、胸悶,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、呼吸道感染及運(yùn)動(dòng)有關(guān),常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇。
 
  2.發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng)。
 
  3.上述癥狀和體征經(jīng)抗哮喘治療有效或自行緩解。
 
  4.除外其他疾病引起的喘息、咳嗽、氣促、胸悶。
 
  5.臨床不典型者,應(yīng)至少具備以下一項(xiàng)
 
 ?。?)支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性,
 
 ?。?)證實(shí)存在可逆性氣流受限
 
  (3)最大呼氣流量每日變異率(連續(xù)監(jiān)測(cè)1~2周)≥20%
 
  哮喘診治的三大誤區(qū)
 
  濫用激素治療
 
  反復(fù)點(diǎn)滴地塞米松常年誤服激素
 
  誤診導(dǎo)致的抗生素濫用
 
  許多患者以為喘息、咳嗽和多就是呼吸道發(fā)炎了,經(jīng)常自己服用各種抗生素治療。另外,某些非??漆t(yī)生也常把哮喘的氣道炎癥誤認(rèn)為慢性喘息性支氣管炎或呼吸道感染,從而濫用抗生素治療。
 
  實(shí)際上,哮喘的氣道炎癥是屬于過(guò)敏性的,這種炎癥與細(xì)菌性炎癥截然不同,應(yīng)用各種抗生素如青霉素、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類(如阿奇霉素、紅霉素)等皆無(wú)效。之前我們?cè)陂T診經(jīng)常遇到反復(fù)靜滴或長(zhǎng)期口服抗生素治療的哮喘患者,這種情況在哮喘兒童中尤為常見(jiàn)。
 
  濫用抗生素的直接后果是導(dǎo)致了許多哮喘病患者病情不能得到有效控制,遠(yuǎn)期后果是常年治療不當(dāng)導(dǎo)致的病情日益加重和藥物造成的某些副作用(如肝腎功能損害、肺部霉菌感染等),甚至造成終生損害
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