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支氣管哮喘的食療?用藥注意事項與患者教育!

2018-01-15 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:長期、規(guī)范治療完全可以有效地控制哮喘。治療必須個體化,以最小量、最簡單的聯(lián)合,不良反應(yīng)最少、達到最佳哮喘控制為原則。
  用藥注意事項與患者教育
 
  用藥注意
 
  (1)長期、規(guī)范治療完全可以有效地控制哮喘。治療必須個體化,以最小量、最簡單的聯(lián)合,不良反應(yīng)最少、達到最佳哮喘控制為原則。
 
 ?。?)掌握各類藥物的作用機制、使用方法及藥物不良反應(yīng)。
 
 ?。?)依據(jù)我國《支氣管哮喘防治指南》,哮喘者在應(yīng)用吸入型糖皮質(zhì)激素時宜注意下列事項:
 
  ①吸入型糖皮質(zhì)激素僅能較低程度地起到支氣管擴張作用,且給藥后需要一定的潛伏期,在哮喘發(fā)作時不能立即奏效,不適宜用于急性哮喘患者,不應(yīng)作為哮喘急性發(fā)作的首選藥。對哮喘急性發(fā)作患者宜合并應(yīng)用腎上腺素能β2受體激動劑,以盡快松弛支氣管平滑肌。
 
 ?、趹?yīng)當(dāng)依據(jù)持續(xù)型哮喘的嚴(yán)重程度給予適當(dāng)劑量,分為起始和維持劑量。起始劑量需依據(jù)病情的嚴(yán)重程度給予,分為輕度、中度和重度持續(xù),維持吸入劑量應(yīng)以能控制臨床癥狀和氣道炎癥的最低劑量確定,分2~4次給予,一般連續(xù)應(yīng)用2年。當(dāng)嚴(yán)重哮喘或哮喘持續(xù)發(fā)作時,可考慮給予全身性激素治療,待緩解后改為維持量或轉(zhuǎn)為吸人給藥。
 
  我臨床治療本病,常用孔最、魚際,神闕3穴。
 
 ?。?)孔最
 
  支氣管哮喘急性發(fā)作者,針刺孔最穴有平喘的作用。田從豁教授和藏俊歧于1982年分別在《云南中醫(yī)雜志》第4期和《河南中醫(yī)》第5期報道過針刺和電針孔最穴冶療支氣管哮喘的療效,即刻平喘的有效率分別為84%和100%。
 
  哮喘是肺病的典型癥狀。孔最位于太淵和尺澤的連線上,太淵穴上7寸處,是手太陰肺經(jīng)的“郄穴”,因郄能救急,所以對急性發(fā)作的哮喘有平喘救急之效。我曾治一青年男子因?qū)ǚ圻^敏突發(fā)哮喘,呼吸困難,為針雙孔最穴,未及半小時,哮喘自止??鬃?LU6)在尺澤與太淵的連線上,腕橫紋上7寸處。
 
 ?。?)魚際
 
  針刺魚際穴治療哮喘,也有多篇報道。如方永樂在《新醫(yī)藥學(xué)雜志》1978年第10期報道,針刺魚際穴治療哮喘20例,其中18側(cè)針刺后肺部哮鳴音明顯減少或消失。劉澤光又于1985年在《中國針灸》第1期報道針刺魚際穴(向掌心方向斜刺5分左右)治療支氣管哮喘20O例,總有效率達98.5%??吹揭陨蠄蟮篮?,我在臨床中試用,對于支氣管哮喘確實有效。這也引發(fā)了我的思考。之后才發(fā)現(xiàn),用魚際治療哮喘最早見于《靈樞·五亂第三十四》:氣“亂于肺,則俯仰喘喝,接手以呼……氣在于肺者,取之手太陰滎、足少陰輸”。指出氣亂于肺的哮喘,可取手太陰滎穴魚際通陽氣而平喘,取足少陰輸穴太溪溫元陽而納氣。
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