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也許不喘，只有反復(fù)咳嗽、鼻炎和胸悶

2018-01-08 來(lái)源：健客社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：遺傳過(guò)敏體質(zhì)：有的孩子有濕疹、過(guò)敏性鼻炎或?qū)κ澄?、藥物有過(guò)敏史；有的孩子家長(zhǎng)、親戚有過(guò)敏性鼻炎、皮炎、蕁麻疹，孩子也更容易得哮喘。
　　秋冬季節(jié)，兒科門診的哮喘患兒最近有逐漸增多的趨勢(shì)。據(jù)兒科專家表示，近期慢性咳嗽的患兒，近一半是看哮喘的。小兒哮喘的治療以早發(fā)現(xiàn)、早治療為目標(biāo)，如不及時(shí)治療或治療不當(dāng)，可發(fā)展為成人哮喘，更難治愈。專家提醒廣大家長(zhǎng)，一方面日常要避免小兒哮喘的發(fā)生，另一方面要及時(shí)發(fā)現(xiàn)小兒哮喘的早期癥狀，及時(shí)治療。
 
　　哮喘并非都有明顯喘息癥狀
 
　　“兒童哮喘起發(fā)于3歲以前，常見于學(xué)齡期兒童。”廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科主治醫(yī)師羅菲指出，冬天、冬春交際、春天花粉多的時(shí)候，都是兒童哮喘高發(fā)的季節(jié)。
 
　　“近年來(lái)，兒童哮喘的發(fā)病率有逐年增高的趨勢(shì)。”羅菲說(shuō)，這跟空氣等環(huán)境因素有關(guān)。

　　引起小兒哮喘的原因主要有：
 
　　1.遺傳過(guò)敏體質(zhì)：有的孩子有濕疹、過(guò)敏性鼻炎或?qū)κ澄铩⑺幬镉羞^(guò)敏史；有的孩子家長(zhǎng)、親戚有過(guò)敏性鼻炎、皮炎、蕁麻疹，孩子也更容易得哮喘。
 
　　2.環(huán)境因素：對(duì)花粉、藥物、冷空氣、氣味（消毒水、裝修味道、香水等）過(guò)敏。
 
　　3.感染誘發(fā)的：如感冒一直拖著沒治好，引起氣喘。
 
　　4.經(jīng)常吃冷飲等刺激性食物，更容易誘發(fā)哮喘。
 
　　5.其他：情緒過(guò)度激動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)等因素也可以不同程度誘發(fā)哮喘。
 
　　值得注意的是，兒童哮喘不一定表現(xiàn)為喘息，有的孩子可能僅出現(xiàn)反復(fù)咳嗽的癥狀；也可能伴有過(guò)敏性鼻炎的癥狀如鼻子癢、流鼻涕，所以老愛揉鼻子、摳鼻子；有的孩子受到氣味刺激時(shí)，還可出現(xiàn)刺激性干咳、痰少、反復(fù)咳嗽等。因?yàn)橄^(guò)敏性鼻炎的相關(guān)性強(qiáng)，屬于同一呼吸道同一疾病，這就是為什么很多時(shí)候治療哮喘的同時(shí)要治療鼻炎。而大一點(diǎn)的孩子，則容易表現(xiàn)為反復(fù)胸悶。這些都有可能是哮喘發(fā)作的表現(xiàn)，所以，如果孩子有上述癥狀，家長(zhǎng)們一定要及時(shí)帶去就醫(yī)。
 
　　哮喘治療最忌隨意停藥、減藥
 
　　哮喘的治療分急性期和緩解期，治療原則為：急則治其標(biāo)，緩則治其本。“我們更強(qiáng)調(diào)緩解期的治療，只有改善患兒體質(zhì)，才能更有效地治療哮喘。”羅菲說(shuō)，在臨床上，家長(zhǎng)們很容易出現(xiàn)一個(gè)誤區(qū)，以為孩子不咳、不喘了，就可以不吃藥了。特別是西醫(yī)的治療方式以吸入性糖皮質(zhì)激素治療急性癥狀，讓家長(zhǎng)談“激素”色變，認(rèn)為長(zhǎng)期用激素有害孩子健康，于是隨意停藥、減藥，這是嚴(yán)重錯(cuò)誤的。
 
　　哮喘難治，有幾方面的原因：一是能否做到早診斷、早治療，一般越晚發(fā)現(xiàn)，需要治療的時(shí)間就越長(zhǎng)；二是很多家長(zhǎng)讓孩子用藥用用停停，導(dǎo)致病情反復(fù)，更容易加重肺功能損傷。需要明確的是，哮喘治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，治療時(shí)間最短半年，長(zhǎng)的可達(dá)幾年甚至終身，年紀(jì)越大越難治。
 
　　除了遵醫(yī)囑用藥、不要隨意用藥之外，平常還要注重提高患兒體質(zhì)改善，增強(qiáng)抵抗力。在改善體質(zhì)方面，中醫(yī)治療有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。羅菲說(shuō)，中醫(yī)治療哮喘，一般采用內(nèi)外合治的方式：內(nèi)服湯劑、中成藥，外穴位敷貼、穴位注射等。例如著名的三九天灸，一般來(lái)說(shuō)堅(jiān)持3次左右，即治療3-5年，哮喘患兒的病情可以得到明顯改善，減少發(fā)作次數(shù)。
 
　　應(yīng)注意加強(qiáng)體質(zhì)、避免接觸過(guò)敏原等
 
　　有哮喘日常要注意什么呢？羅菲指出，應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：
 
　　1.加強(qiáng)體質(zhì)。在日常生活中，要讓孩子適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。冬季也要適當(dāng)鍛煉，加強(qiáng)孩子對(duì)冷空氣適應(yīng)度力；夏季提倡游泳。但要注意，如果孩子對(duì)泳池消毒劑過(guò)敏，則不適合這種運(yùn)動(dòng)方式。
 
　　2.避免過(guò)敏原接觸，如花粉、塵螨等?；ǚ鄢Ｒ姷拇杭?，要減少戶外活動(dòng)，避免去人流擁擠的地方。塵螨防不勝防，但家長(zhǎng)們做到及時(shí)清潔、多曬臥具，還是可以減少塵螨的。若有必要，還可以給孩子做脫敏治療。
 
　　3.注意通風(fēng)，室內(nèi)溫度要適宜。冬天室內(nèi)溫度不要太高，避免進(jìn)出室內(nèi)外溫差太大；夏天出汗太多要及時(shí)換衣服，避免感冒誘發(fā)哮喘。
 
　　4.飲食上不要吃太多刺激辛辣的食物，以清淡為主，冰冷的食物更要忌口。日常還可以用一些藥膳食療方，改善體質(zhì)。
 
　　小兒哮喘食療方推薦
 
　　肺脾氣虛型
 
　　癥狀：臉色偏黃，容易肚子脹，大便有時(shí)干有時(shí)稀爛，肌肉松軟。
 
　　推薦：黃芪燉乳鴿。黃芪、乳鴿、生姜一起燉60分鐘，3天服用一次。
 
　　脾腎虧虛型
 
　　癥狀：臉色蒼白，沒有光澤；活動(dòng)后易氣喘，容易累；不喜歡運(yùn)動(dòng)，手腳不暖。
 
　　推薦：參蛤燉瘦肉。蛤蚧、生曬參、瘦肉、生姜，隔水燉50分鐘。蛤蚧選用一公一母一對(duì)，小兒減半，每周2-3次。
 
　　單純腎虛型
 
　　癥狀：活動(dòng)后氣喘、汗多。
 
　　推薦：蟲草燉鴨肉或瘦肉。蟲草切碎，與鴨肉或瘦肉一起燉60分鐘，3天服用一次。

　　常見治療哮喘偏方靠譜嗎？
 
　　偏方1：多補(bǔ)鈣
 
　　【真相】補(bǔ)鈣有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但不能治療哮喘。
 
　　偏方2：多喝水
 
　　【真相】秋天干燥的季節(jié)，多喝水有助于濕化氣道，減少哮喘發(fā)作。
 
　　偏方3：空氣凈化器
 
　　【真相】臨床上，并不要求患兒家庭使用空氣凈化器，可根據(jù)情況自主選擇。主要是要強(qiáng)調(diào)通風(fēng)，減少去人多的地方，避免交叉感染；多曬寢具去塵螨。
 
　　偏方4：喝冰糖雪梨
 
　　【真相】并不適合所有小朋友。中醫(yī)講究辨證治療，這個(gè)方子適合痰多、熱哮等情況使用，其他情況并不適合。
 
　　偏方5：蚯蚓桑白皮
 
　　【真相】蚯蚓又稱為“地龍”，有清肺定喘的功效；桑白皮有瀉肺平喘止咳的作用。同樣需要辨證，這個(gè)方子同樣更適合用于緩解熱喘。
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