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支氣管哮喘的治療方法?慢性氣道炎癥性疾病的管理

2018-01-04 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:空氣污染可明顯加重哮喘患者病情,也可能是哮喘發(fā)病的重要病因,增加哮喘的發(fā)病并且促進了哮喘炎癥的發(fā)生發(fā)展。在空氣污染的環(huán)境下,哮喘患者氣道白三烯水平顯著升高
  圍生期胎兒的環(huán)境妊娠9周的胎兒胸腺已可產(chǎn)生T淋巴細(xì)胞,第19~20周,在胎兒各器官中已產(chǎn)生B淋巴細(xì)胞,由于在整個妊娠期胎盤主要產(chǎn)生輔助性Ⅱ型T細(xì)胞(Th2)細(xì)胞因子,因而在肺的微環(huán)境中,Th2的反應(yīng)是占優(yōu)勢的,若母親已有特異性體質(zhì),又在妊娠期接觸大量的變應(yīng)原(如牛奶中的乳球蛋白,雞蛋中的卵蛋白或螨蟲的DerpI等)或受到呼吸道病毒特別是合胞病毒的反復(fù)感染,即可能加重其Th2調(diào)控的變態(tài)反應(yīng),以至增加出生后變態(tài)反應(yīng)和哮喘發(fā)病的可能性。
 
  此外,在妊娠晚期體內(nèi)攝入多價不飽和脂肪酸的數(shù)量,將影響前列腺素E的生成,對Th2細(xì)胞調(diào)控的變態(tài)反應(yīng)可能有關(guān)。母親在妊娠期間吸煙肯定會影響胎兒的肺功能及日后發(fā)生喘鳴的易感性。
 
  防控關(guān)鍵——慢性氣道炎癥性疾病的管理
 
  空氣污染可明顯加重哮喘患者病情,也可能是哮喘發(fā)病的重要病因,增加哮喘的發(fā)病并且促進了哮喘炎癥的發(fā)生發(fā)展。在空氣污染的環(huán)境下,哮喘患者氣道白三烯水平顯著升高,白三烯在空氣污染誘發(fā)的一系列炎癥反應(yīng)中發(fā)揮了一定作用。因此哮喘管理過程中,應(yīng)重視空氣污染的強大危害。鐘南山院士也指出,對比短期癥狀的控制,減少哮喘發(fā)作危險更為重要。
 
  首先,應(yīng)該加強防護,包括空氣凈化器和口罩的使用、環(huán)境保護的政策引導(dǎo)與長期監(jiān)控提高空氣質(zhì)量。同時,有研究證實孟魯司特在顆粒物(PM)及SO2的暴露下可有效保護肺功能,有效降低SO2誘發(fā)的哮喘癥狀評分和嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù),有效藥物的治療能夠保護呼吸功能,改善哮喘的控制。
 
  多數(shù)鼻部疾病與氣道疾病關(guān)系密切,研究數(shù)據(jù)顯示,單純變應(yīng)性鼻炎患者下氣道炎癥相關(guān)指標(biāo)異常發(fā)生率約68.3%,單純支氣管哮喘患者鼻部炎癥指標(biāo)異常發(fā)生率約89%,呼吸科與耳鼻喉科醫(yī)師緊密合作才能更精準(zhǔn)地對疾病進行診斷和治療。
 
  而對于同時患有哮喘和鼻部炎癥患者的治療,哮喘的治療按照GINA的建議實施,對鼻炎和哮喘均有效的藥物包括LTRA、糖皮質(zhì)激素。
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