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臨床·知識(shí)|哮喘與焦慮、抑郁的那些事

2017-12-21 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:哮喘與焦慮、抑郁等精神疾病的相關(guān)性普遍存在,哮喘患者比普通人群更容易發(fā)生焦慮、抑郁;而這些情緒障礙也會(huì)導(dǎo)致哮喘控制不佳
  哮喘抑郁癥焦慮癥之間的關(guān)聯(lián)在全球范圍內(nèi)普遍存在。目前已有多項(xiàng)針對(duì)不同人群的流行病學(xué)調(diào)查顯示,精神疾病,特別是焦慮癥和抑郁癥,在哮喘患者中的發(fā)病率較普通人群高。同時(shí),也有研究顯示,精神疾病顯著增加成人哮喘的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),成人哮喘發(fā)作與雙相障礙、驚恐障礙、廣泛性焦慮障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等精神疾病相關(guān);精神障礙首次發(fā)作時(shí)間越早,成人哮喘發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)越高,且男性與女性無(wú)明顯區(qū)別。
 
  哮喘與焦慮、抑郁等精神疾病的相關(guān)性普遍存在,哮喘患者比普通人群更容易發(fā)生焦慮、抑郁;而這些情緒障礙也會(huì)導(dǎo)致哮喘控制不佳,兩者間呈雙向惡化的關(guān)系。焦慮與抑郁是哮喘患者的常見(jiàn)合并癥,且哮喘患者的呼吸道癥狀與精神心理狀態(tài)密切相關(guān)。有臨床研究顯示,焦慮、抑郁等精神合并癥常導(dǎo)致哮喘患者病情控制不佳,哮喘控制測(cè)試(ACT)評(píng)分下降。有薈萃分析顯示,合并精神疾病常導(dǎo)致哮喘患者因哮喘控制不佳所致的住院率、非計(jì)劃就診率顯著增加,且抑郁較焦慮產(chǎn)生的影響更大。焦慮、抑郁等精神合并癥會(huì)降低哮喘患者的生活質(zhì)量,研究顯示,哮喘控制水平、哮喘嚴(yán)重程度、吸煙以及焦慮和抑郁的診斷是顯著降低生活質(zhì)量的預(yù)測(cè)因素。目前的心理癥狀,特別是合并焦慮和抑郁,可以獨(dú)立預(yù)測(cè)未來(lái)的哮喘發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。合并焦慮、抑郁的患者,首次出現(xiàn)哮喘加重的時(shí)間,包括急性加重、無(wú)計(jì)劃就診和急診就診的時(shí)間短于無(wú)心理癥狀的患者。另一方面,哮喘控制不佳也會(huì)對(duì)患者精神心理產(chǎn)生一定影響。研究顯示,在孕婦人群中,哮喘控制不佳的患者生活質(zhì)量下降,且更可能產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒。
 
  總之,哮喘患者焦慮、抑郁等情緒障礙的發(fā)病率顯著增高,而這些精神心理因素會(huì)導(dǎo)致患者哮喘控制不佳,生活質(zhì)量下降,急診就診、住院次數(shù)增加。因此,臨床醫(yī)生需重視哮喘患者的精神心理健康,必要時(shí)可以對(duì)哮喘患者是否合并焦慮、抑郁等精神心理問(wèn)題進(jìn)行篩查,并予以針對(duì)性的治療,減輕患者焦慮、抑郁癥狀,提高患者生活質(zhì)量,減少哮喘發(fā)作,改善預(yù)后。
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