如何預防小兒哮喘復發(fā)？!

2017-12-12 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：經(jīng)過規(guī)范的長期治療，絕大多數(shù)患者能夠使哮喘癥狀得到控制，減少復發(fā)乃至不發(fā)作，與正常人一樣生活、工作和學習。

　　上呼吸道：鼻、鼻竇、咽、咽鼓管、會厭和喉。

　　上呼吸道感染簡稱“上感”俗稱“感冒”

　　病原體：病毒占80~90%，可有混合感染。

　　癥狀：除噴嚏、流涕、鼻塞、咽痛、咽干、發(fā)熱等一般癥狀外可有熱驚厥和臍周疼痛。

　　體征：鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物咽充血、扁桃體腫大、頜下和/頸部淋巴結(jié)腫大、皮疹。

　　治療：適當休息多飲水，室內(nèi)保持空氣流通。解熱鎮(zhèn)痛如有高熱可適當用退熱藥，結(jié)合物理降溫。近期存在流感現(xiàn)象，可用奧司他韋抗病毒藥物治療，可抑制病毒復制。

　　支氣管哮喘（簡稱哮喘）

　　嬰幼兒哮喘多數(shù)在上呼吸道病毒感染后誘發(fā)，起病較緩，而年長兒童哮喘多由吸入變應原誘發(fā)，起病較急。哮喘發(fā)病初主要表現(xiàn)為刺激性干咳，隨后出現(xiàn)喘息癥狀，輕重不一，輕者無氣急，雙肺僅聞散在哮鳴音和呼氣時間延長；重者出現(xiàn)嚴重的呼氣性呼吸困難，煩躁不安，端坐呼吸，甚至出現(xiàn)面色蒼白，唇、指甲端發(fā)紺以及意識模糊等病情危重表現(xiàn)，三凹征陽性，全肺可聞及哮鳴音，如支氣管滲出較多，可出現(xiàn)濕性啰音。危重病例兩肺哮鳴音可以消失，甚至聽不到呼吸音，呈“沉默肺”。

　　兒童哮喘的特點：

　　1.誘因多樣性：上呼吸道感染、變應原暴露、劇烈運動、大笑、哭鬧、氣候變化均可能誘發(fā)或加重哮喘；2.反復發(fā)作性：當遇到以上誘因時突然發(fā)作或呈發(fā)作性加重；3.時間節(jié)律性：常在夜間及凌晨發(fā)作或加重；4.季節(jié)性：常在秋冬季節(jié)或換季時發(fā)作或加重；5.可逆性：平喘藥通常能夠緩解癥狀，也可以自行緩解。

　　咳嗽變異性哮喘的特點：

　　咳嗽變異性哮喘是引起我國兒童尤其是學齡前和學齡期兒童慢性咳嗽的最常見原因，是指以慢性咳嗽為主要或惟一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。1.持續(xù)咳嗽>4周，通常為干咳，常在夜間和（或）清晨發(fā)作，運動、遇冷空氣后咳嗽加重，臨床上無感染征象或經(jīng)過較長時間抗菌藥物治療無效；2.支氣管舒張劑有效；3.肺通氣功能正常，有氣道高反應性；4.有過敏性疾病病史，以及過敏性疾病陽性家族史；5.部分患兒最終發(fā)展成典型哮喘。

　　哮喘的防治原則是盡早治療，堅持長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化的治療原則。

　　經(jīng)過規(guī)范的長期治療，絕大多數(shù)患者能夠使哮喘癥狀得到控制，減少復發(fā)乃至不發(fā)作，與正常人一樣生活、工作和學習。

　　哮喘的治療目標：1.達到并維持癥狀的控制；2.維持正?；顒铀剑ㄟ\動能力；3.維持肺功能水平盡量接近正常；4.預防哮喘急性發(fā)作；5.避免因哮喘藥物治療導致的不良反應；6.預防哮喘導致的死亡。

　　吸入療法是治療哮喘的重要措施：具有一些特點：作用點直接；起效迅速；局部藥物濃度高，療效好；所用藥物劑量??；避免或減少全身用藥可能產(chǎn)生的副作用。

　　哮喘患者的教育是哮喘管理的重要措施：根據(jù)不同的對象和具體情況，采用適當?shù)?、靈活多樣的、為患者及其家屬樂意接受的方式對他們進行系統(tǒng)教育，提高積極治療的主動性，提高用藥的依從性，才能保證療效。

　　對哮喘患兒家長進行教育，希望家長掌握一些基本內(nèi)容，包括以下部分：1.識別與避免誘喘因素；2.觀察哮喘癥狀；

　　3.熟悉常用藥物的應用（按醫(yī)囑規(guī)范用控制藥物，當有咳嗽或伴有喘息時用哮喘緩解藥物）；4.陪伴并觀察活動；

　　5.記錄哮喘日記；6.學會峰流速監(jiān)測；7.記住定期復查的時間。