支氣管哮喘怎么區(qū)分哮喘和感冒的咳嗽？

2017-12-07 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：從概念上可以看出，支氣管哮喘和心源性哮喘的發(fā)病機(jī)制存在本質(zhì)的區(qū)別，支氣管哮喘是一種慢性炎癥病變，而心源性哮喘是繼發(fā)于心衰的一種表現(xiàn)。

　　定義與機(jī)制

　　支氣管哮喘是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，通常出現(xiàn)可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。

　　心源性哮喘，又稱心源性喘息，即左心衰引起的喘息樣呼吸困難。左心衰時(shí)，舒張末壓增高，隨著左心室舒張末壓升高，左心房及肺靜脈壓也增高，使肺毛細(xì)血管壓升高，導(dǎo)致肺淤血、肺水腫，從而引起呼吸困難，呼吸增快可達(dá)每分鐘30～40次，重者可有哮鳴音，稱之為「心源性哮喘」。

　　從概念上可以看出，支氣管哮喘和心源性哮喘的發(fā)病機(jī)制存在本質(zhì)的區(qū)別，支氣管哮喘是一種慢性炎癥病變，而心源性哮喘是繼發(fā)于心衰的一種表現(xiàn)。

　　但兩者的臨床表現(xiàn)極為相似，均表現(xiàn)為呼吸困難，肺部聽診有哮鳴音。然而，處理不當(dāng)可能會(huì)危及患者生命。那么，如何鑒別呢？

　　1問：怎么區(qū)分哮喘和感冒的咳嗽？

　　哮喘和感冒時(shí)都會(huì)咳嗽，但是二者的咳嗽有區(qū)別：

　　（1）哮喘咳嗽：不感冒時(shí)也咳嗽，常伴隨有夜間咳嗽，抗生素治療無效，抗喘治療有效。

　?。?）感冒咳嗽：感冒時(shí)出現(xiàn)，起病較慢，持續(xù)時(shí)間比較短，可能伴隨有發(fā)燒、咽部不適感。

　　2問：孩子反復(fù)咳嗽，怎樣區(qū)分支氣管炎與哮喘？

　?。?）藥物治療：抗感染藥物對(duì)支氣管炎有效；哮喘使用抗生素或鎮(zhèn)咳、祛痰藥治療無效，而抗喘藥物有效。

　　（2）支氣管炎的炎癥消退后，呼吸道粘膜的結(jié)構(gòu)和功能可恢復(fù)正常；而哮喘的患兒氣道存在慢性炎癥，即使在癥狀消失后仍可持續(xù)。

　?。?）如患兒反復(fù)咳嗽超過一個(gè)月，常在夜間或清晨發(fā)作、加重，或遇到冷空氣、花粉、刺激性氣味時(shí)咳嗽加重，抗喘藥物治療有效，需考慮咳嗽變異性哮喘可能。

　　3問：如何幫孩子避免哮喘誘因？

　?。?）食物：如果已經(jīng)知道孩子對(duì)某些食物過敏就千萬別讓他們?cè)俪浴?/div>

　　（2）花粉：花粉高峰時(shí)間關(guān)閉門窗，呆在室內(nèi)。

　　（3）塵螨：每周用熱水清洗床上用品，加熱烘干或曬干；用不透氣的枕套和床墊罩；不要鋪地毯，尤其是臥室；夏天空調(diào)注意2周清洗消毒一次。

　?。?）霉菌：降低家里濕度，經(jīng)常打掃潮濕的區(qū)域。

　?。?）寵物：家里最好不要養(yǎng)有毛的寵物，如果養(yǎng)寵物，至少不要讓寵物進(jìn)臥室，而且要經(jīng)常給寵物洗澡。

　?。?）蟑螂：經(jīng)常徹底打掃衛(wèi)生，用專業(yè)殺蟲劑噴霧，不過要在孩子不在家的時(shí)候進(jìn)行。

　　（6）煙霧：讓孩子遠(yuǎn)離煙霧，家長(zhǎng)和看護(hù)孩子的人不要吸煙。

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本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

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適用于慢性支氣管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。

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適用于慢性支氣管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。

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