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小兒哮喘怎么辦 兒童哮喘的特點

2017-12-05 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:小兒哮喘的治療怎么進(jìn)行?相信很多父母對于小兒哮喘并不陌生,不少父母還知道一些小兒哮喘的治療方法,但是你們真的做對了嗎?
  1
 
  嬰幼兒哮喘的特點
 
  (1)日間或夜間咳喘明顯,運動后加重。
 
  (2)病理上以黏膜腫脹、分泌亢進(jìn)為主,哮鳴音音調(diào)較低。
 
  (3)對皮質(zhì)激素反應(yīng)相對較差。
 
  (4)易患呼吸道感染。
 
  2
 
  兒童哮喘的特點
 
  (1)多在2歲以后逐漸出現(xiàn)呼吸道過敏。
 
  (2)發(fā)病季節(jié)與變應(yīng)原類型有關(guān)。
 
  (3)有明顯的平滑肌痙攣,哮鳴音音調(diào)高。
 
  (4)對糖皮質(zhì)激素反應(yīng)較好。
 
  3
 
  咳嗽變異性哮喘的特點
 
  (1)長期咳嗽,無喘息癥狀。
 
  (2)咳嗽在夜間或清晨以及劇烈運動后加重。
 
  (3)抗生素治療無效。
 
  (4)支氣管擴(kuò)張藥及糖皮質(zhì)激素有特效。
 
  (5)部分患兒存在呼吸道過敏。
 
  (6)一些患兒最終發(fā)展成支氣管哮喘。
 
  小兒哮喘的治療怎么進(jìn)行?相信很多父母對于小兒哮喘并不陌生,不少父母還知道一些小兒哮喘的治療方法,但是你們真的做對了嗎?專家提醒小兒哮喘的治療要避開這5個誤區(qū),治療效果會事半功倍。
 
  小兒哮喘的治療
 
  誤區(qū)1:混淆“哮喘”和“感冒”、“氣管炎”
 
  其實,感冒是上呼吸道感染的俗稱。有流涕、打噴嚏、咳嗽等,與支氣管哮喘的前驅(qū)癥狀類似,但哮喘主要與過敏體質(zhì)、上呼吸道感染和空氣污染等有關(guān);感冒只是引起哮喘的外界誘因之一。如果孩子有哮喘家族史,比如:孩子的父母或祖父母、外祖父母患有哮喘,而且孩子本人又有過敏史或反復(fù)呼吸道感染,那么他患上哮喘病的幾率將高于正常人群。這時一旦他哮喘發(fā)作,必須經(jīng)過正規(guī)治療,才能治愈。
 
  許多家長和一些醫(yī)師對于反復(fù)發(fā)作喘息的病兒,常常不愿承認(rèn)是哮喘而寧愿診為氣管炎、支氣管炎或喘息性支氣管炎,在臨床治療上大量使用抗生素。抗生素雖可殺細(xì)菌但不能消除哮喘的變態(tài)反應(yīng)性炎癥,從而延誤了早期診斷早期治療的寶貴時機(jī)。
 
  一種病情是:反復(fù)咳嗽、喘,屬于免疫功能低下。可患?xì)夤苎?、支氣管炎、肺炎甚至危及生命,但不會反?fù)出現(xiàn)喘鳴(高音調(diào)、笛聲),這是反復(fù)呼吸道感染,可用抗生素治療。
 
  另一種病情是:反復(fù)出現(xiàn)典型喘鳴音,大部分病兒發(fā)作時無感染征象(不發(fā)燒,咽不紅,無黃痰,白血球不高等),常多伴有哮喘家族史和個人過敏史(濕疹,過敏性鼻炎,蕁麻疹等),這種情況屬于典型哮喘,而不管其年齡大小,需要用抗哮喘藥治療
 
  誤區(qū)2:激素影響生長發(fā)育,副作用大
 
  有一些家長一直認(rèn)為:治療哮喘最好別用激素,否則容易產(chǎn)生副作用,比如:發(fā)胖、影響生長發(fā)育等。
 
  目前治療哮喘一般采用止喘、抗炎、抗過敏,提高機(jī)體免疫力等。而糖皮質(zhì)激素類藥是控制氣道慢性炎癥最重要的藥物。尤其在哮喘的緩解期,更需堅持使用此類藥物。在國際哮喘會議上最新推出的《全球哮喘防治的創(chuàng)議》中(簡稱GINA規(guī)范),采用皮質(zhì)激素的吸入療法,每日只用200~400微克(少數(shù)病兒用到800微克),較強(qiáng)的松的劑量縮小100倍,每次用量只相當(dāng)于1個小米粒的百分之一,微乎其微。再者,吸入藥物可直達(dá)氣道的靶細(xì)胞,起效快速,全身吸收甚少,即使吸收一部分也可在2小時內(nèi)在肝臟中代謝掉。因此,國際哮喘界一致公認(rèn):皮質(zhì)激素吸入療法是目前控制慢性哮喘反復(fù)發(fā)作的最有效藥物,應(yīng)大力推廣。經(jīng)過20多年嚴(yán)格臨床研究,激素使用完全不影響孩子最后的身高。至于一些局部的副作用,比如:口腔念珠菌感染、聲音嘶啞等,只要使用合理,吸藥后立即漱口或使用噴霧器吸入,也可完全避免。
 
  相反,若家長盲目聽信傳言,在孩子病情稍有好轉(zhuǎn),就自作主張隨意減量或停止使用激素,不但會導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作,還會加重病情。
 
  誤區(qū)3:哮喘兒不可食用海鮮
 
  不尋找過敏原,只是一味地不讓孩子吃魚蝦,非但起不到預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)作用,反而會使孩子營養(yǎng)不良,導(dǎo)致體質(zhì)下降,更易患病。專家介紹:對有過敏體質(zhì)的哮喘兒童來說,首先應(yīng)到醫(yī)院積極查找引發(fā)孩子哮喘發(fā)作的過敏原,比如:食物、動物皮毛、藥物等。一旦明確患兒對某些食物或物品過敏,就要積極避免再次接觸,以免加重過敏狀態(tài)。而對于某些難以避免接觸的過敏原,比如:塵螨等,則可接受系統(tǒng)性脫敏治療,讓孩子們不再“怕”它們。
 
  誤區(qū)4:患兒不“喘”可停藥
 
  很多家長在孩子哮喘發(fā)作時特別緊張,積極就醫(yī)。而一旦病情控制進(jìn)入哮喘緩解期后,就會放松警惕,甚至認(rèn)為只要“不喘”就是好了,就不必再吃藥了。有的家庭嫌麻煩怕耽誤時間,有的家長怕花錢,有的家長存在僥幸心理。結(jié)果,氣道的慢性炎癥得不到有效控制,稍有風(fēng)吹草動,又會誘發(fā)哮喘。
 
  其實,在接受治療一段時間后,即使孩子病情穩(wěn)定,家長也要帶孩子上醫(yī)院隨訪。此時,醫(yī)生會根據(jù)病情,重新評估并制定下一步治療方案。大多數(shù)的哮喘患兒在癥狀出現(xiàn)以前,會有某些征兆。比如:咳嗽、連續(xù)打噴嚏、頭痛、不明原因的胸悶等。此外某些便攜式的肺功能儀,也能幫助家長判斷孩子的健康狀況。若此時孩子的肺功能明顯低于正常水平,則表示患兒有哮喘發(fā)作的可能。遇到上述情況,需及時就醫(yī),預(yù)防用藥,避免哮喘急性發(fā)作,減少孩子痛苦。
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