小兒哮喘藥小兒的飲食結(jié)構(gòu)在哮喘的發(fā)病上影響

2017-12-05 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：真菌：真菌生長(zhǎng)在制冷、加熱、濕化系統(tǒng)中，室內(nèi)濕化器促進(jìn)了真菌生長(zhǎng)及增加空氣傳播的危險(xiǎn)性。最常見的室內(nèi)真菌是青霉菌、曲霉菌和念珠菌屬。

　　1、室內(nèi)變應(yīng)原

　　室內(nèi)變應(yīng)原包括屋塵、動(dòng)物變應(yīng)原、蟑螂變應(yīng)原和真菌。室內(nèi)地毯，空調(diào)機(jī)或加濕器都將成為塵螨、蟑螂及其它昆蟲的理想棲息地，亦成為細(xì)菌和霉菌的生長(zhǎng)地。

　　屋塵是由多種有機(jī)和無(wú)機(jī)化合物組成，包括纖維、霉菌孢子、花粉、昆蟲、昆蟲糞便、哺乳動(dòng)物的頭皮屑、螨蟲和螨蟲糞便。

　　動(dòng)物變應(yīng)原：家養(yǎng)的動(dòng)物通過(guò)其分泌物、排泄物和皮毛釋放變應(yīng)原。

　　蟑螂變應(yīng)原的致敏性在某些地區(qū)甚至比塵螨過(guò)敏更常見，多數(shù)蟑螂適于居住在熱帶環(huán)境；但在空調(diào)房間亦可繁殖。螳螂的軀體、皮屑、糞便和蟲卵均有較強(qiáng)的致敏性。

　　真菌：真菌生長(zhǎng)在制冷、加熱、濕化系統(tǒng)中，室內(nèi)濕化器促進(jìn)了真菌生長(zhǎng)及增加空氣傳播的危險(xiǎn)性。最常見的室內(nèi)真菌是青霉菌、曲霉菌和念珠菌屬。

　　2、室外過(guò)敏原

　　最常見的是花粉?；ǚ圩儜?yīng)原主要來(lái)自樹木、青草和野草。一般來(lái)說(shuō)早春以樹木花粉為主，晚春和夏天以禾草花粉為主，夏天和秋天以雜草花粉多見。與哮喘惡化、癥狀、氣道反應(yīng)性和氣道炎癥的增加有關(guān)，可引起季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎及哮喘發(fā)作。

　　3、飲食結(jié)構(gòu)

　　小兒的飲食結(jié)構(gòu)在哮喘的發(fā)病上影響越來(lái)越大，已有研究表明牛乳喂養(yǎng)或食用大豆蛋白較母乳喂養(yǎng)在兒童時(shí)期更易發(fā)生喘息性疾病。特別是具有西方飲食結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，即高蛋白，高脂肪并增加攝入保質(zhì)期較長(zhǎng)的食品常導(dǎo)致哮喘或變應(yīng)性疾病的患病率增加。已有研究表明母乳喂養(yǎng)可減少哮喘的發(fā)生，因母乳含有豐富的分泌性免疫球蛋白，能增加?jì)雰赫衬ど掀た垢腥灸芰?，有助于減少病毒引起喘息性下呼吸道疾病的發(fā)生，這是任何配方奶粉所不能匹及。

　　先天元陽(yáng)稟賦不足，伏邪內(nèi)停—獨(dú)處藏奸方

　　1、元陽(yáng)不足，陽(yáng)虛生寒—四逆湯

　　哮喘最根本的原因是(尤其是小兒)先天元陽(yáng)稟賦不足。陽(yáng)不夠，內(nèi)生寒邪，內(nèi)有寒外有寒，同氣相求，這類小孩容易感受外在的風(fēng)寒邪氣，出現(xiàn)寒凝經(jīng)脈。肺為嬌臟，易寒易熱，如果單純的陽(yáng)虛生寒，或陽(yáng)虛寒邪入侵，方藥是非常簡(jiǎn)單的四逆湯。

　　新出生的小孩有些反復(fù)出現(xiàn)毛細(xì)支氣管炎，這一類小孩再稍微大一點(diǎn)，容易出現(xiàn)哮喘。嬰兒(1歲以內(nèi))相對(duì)來(lái)說(shuō)好治一點(diǎn)，小劑量四逆湯，炙甘草兩倍、三倍伏火，不需要托透伏邪。因?yàn)樾『⑻。l(fā)病時(shí)緣于本氣自病，元陽(yáng)的不夠。

　　我們把扶益元陽(yáng)，不內(nèi)生寒邪，就不容易同氣相求(求到外面寒邪)。但我們臨床遇到的很多哮喘小孩是這樣的：因?yàn)榧议L(zhǎng)照顧好，三歲以前不一定得病，反而是三歲以后容易得病。

　　2、甲膽逆上，太陰虛寒—芍藥甘草湯合甘草干姜湯

　　3歲以上的小兒已經(jīng)處于發(fā)育的階段，方藥很少是單純的四逆湯，除非這個(gè)人的體質(zhì)總是虛化、寒化，才用四逆湯。肺為嬌臟，易寒易熱，臨床經(jīng)常同時(shí)出現(xiàn)。小兒出現(xiàn)的熱癥，沒有那么多的火力，他也熱不到哪里；這種煽動(dòng)的風(fēng)木之力的往往屬于甲膽逆上所致，對(duì)應(yīng)方藥是《傷寒論》29條“芍藥甘草湯”。

　　太陰虛寒，但局部有熱，再寒也寒不到哪里，方藥是“甘草干姜湯”，很多時(shí)候就用三個(gè)藥就解決了這一類哮喘的問(wèn)題。這就是太師父李可老中醫(yī)說(shuō)的“用病機(jī)統(tǒng)萬(wàn)病，執(zhí)萬(wàn)病之牛耳，萬(wàn)病無(wú)所遁形”。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥56

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥336

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥212

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

愛全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥40

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥36.5

愛全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥49

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥50

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。荷氏B族維生素片：補(bǔ)充多種B族維生素。

健客價(jià)：￥361

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。噻托溴銨粉霧劑：適用于慢性阻塞性肺?。–OPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。

健客價(jià)：￥458

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的

健客價(jià)：￥698

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥362

健客價(jià)：￥743

滋陰清肺，止咳定喘。用于虛勞久咳，年老哮喘，氣短發(fā)熱，胸滿郁悶，自汗盜汗，不思飲食。

健客價(jià)：￥15

清熱、消炎、止咳、化痰。用于小兒氣管炎，支氣管炎，哮喘性支氣管炎。

健客價(jià)：￥12.8

清熱、消炎、止咳、化痰。用于小兒氣管炎，支氣管炎，哮喘性支氣管炎。

健客價(jià)：￥15

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。復(fù)方膽氨片：用于支氣管炎，支氣管哮喘急性發(fā)作以及肺

健客價(jià)：￥696

本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥35

吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。成人： ·輕度哮喘：在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上，需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療，但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著減少或撤除許多病人對(duì)口服皮質(zhì)激素的需求。兒童：任

健客價(jià)：￥75.5