小兒哮喘的癥狀早期規(guī)范的治療

2017-12-05 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一些家長(zhǎng)在患兒病情發(fā)作時(shí)特別緊張，會(huì)帶其積極就醫(yī)治療，但一旦病情得到控制就放松警惕。有的家長(zhǎng)甚至認(rèn)為，只要孩子不喘就好了，不用再吃藥。

　　對(duì)于哮喘的治療，一些家長(zhǎng)存在一些誤區(qū)，希望大家能及時(shí)糾正錯(cuò)誤觀點(diǎn)，以免對(duì)孩子身體造成更大傷害。

　　誤區(qū)1：哮喘患兒要使用抗生素

　　很多家長(zhǎng)認(rèn)為，哮喘是支氣管炎導(dǎo)致的，帶孩子就醫(yī)時(shí)就會(huì)直接說(shuō)，我的孩子又咳喘了，開點(diǎn)抗生素吧。

　　父母正確的做法是：

　　其實(shí)，哮喘是一種慢性氣道炎癥，和抗生素治療針對(duì)的感染性炎癥，盡管都是“炎癥”，但卻并非一回事。用抗生素治療哮喘是無(wú)效的，反而會(huì)造成濫用危害。所以不要盲目認(rèn)為抗生素就能解決問(wèn)題。

　　誤區(qū)2：哮喘患兒不喘就停藥

　　一些家長(zhǎng)在患兒病情發(fā)作時(shí)特別緊張，會(huì)帶其積極就醫(yī)治療，但一旦病情得到控制就放松警惕。有的家長(zhǎng)甚至認(rèn)為，只要孩子不喘就好了，不用再吃藥。

　　父母正確的做法是：

　　一定要按照醫(yī)生的指導(dǎo)給孩子用藥。注意：不要太快停藥，不要擅自減少推薦的用藥次數(shù)，不要不經(jīng)醫(yī)生的允許就給孩子換藥。對(duì)于一些孩子的病情來(lái)說(shuō)，醫(yī)生一次可能開出很多藥物來(lái)控制哮喘發(fā)作，當(dāng)哮喘癥狀得到控制后，再逐漸減量。如果對(duì)治療或者用藥有疑問(wèn)，一定要咨詢醫(yī)生。

　　誤區(qū)3：哮喘患兒不能吃海鮮

　　從前文處我們知道了，哮喘與過(guò)敏有關(guān)，多數(shù)的寶寶對(duì)海鮮容易過(guò)敏，所以家長(zhǎng)就很粗暴地不讓孩子吃魚蝦蟹等海鮮，想以此來(lái)起到防哮喘的作用。

　　父母正確的做法是：

　　引起孩子哮喘發(fā)作的過(guò)敏原有很多，海鮮只是其中一種。不給孩子吃魚蝦等海鮮，其實(shí)難以起到防哮喘的作用，還可能使得孩子營(yíng)養(yǎng)不良，體重下降，更易患病。家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)積極查找誘發(fā)還哮喘發(fā)作的過(guò)敏原，一旦明確日后就要積極避免。對(duì)于一些難以避免接觸的過(guò)敏原，可以考慮讓孩子接受系統(tǒng)性脫敏治療。

　　一項(xiàng)新的研究顯示，吃太多涂有許多果醬和佐料的漢堡不僅會(huì)造成動(dòng)脈阻塞，還可能會(huì)增加患?xì)獯拖娘L(fēng)險(xiǎn)，尤其是兒童。發(fā)表在已出版的《英國(guó)醫(yī)學(xué)期刊》上的這項(xiàng)研究稱，所謂的地中海飲食——多吃蔬果和魚類等脂肪較少的食物，有助于預(yù)防與哮喘有關(guān)的呼吸道疾病。

　　研究人員詢問(wèn)了家長(zhǎng)有關(guān)孩子日常飲食以及是否被診斷為患有哮喘的問(wèn)題。研究發(fā)現(xiàn)，飲食并不像草、花粉和開花樹木等其他誘發(fā)噴嚏的過(guò)敏原一樣會(huì)增加敏感性。不過(guò)飲食確實(shí)和氣喘及哮喘的發(fā)病有關(guān)。每周吃3個(gè)以上漢堡、搭配富含糖分汽水的兒童，患哮喘的概率要比其他孩子大得多。不過(guò)，研究人員指出，吃太多漢堡可能不是導(dǎo)致哮喘的直接因素，而是一種由許多易引起這種疾病的復(fù)雜因素構(gòu)成的生活方式的一個(gè)指標(biāo)。

　　環(huán)境因素

　　哮喘作為一種慢性疾病，不僅患兒要經(jīng)歷病痛的折磨，家庭還要負(fù)擔(dān)一定的經(jīng)濟(jì)支出，傾注更多的精力來(lái)照顧患兒，壓力不小，患兒容易產(chǎn)生恐懼、憂郁、緊張、厭煩等不良情緒，可能導(dǎo)致哮喘的發(fā)作或加重。此外，家庭和社會(huì)環(huán)境的不良刺激，如家庭不和、父母離異、經(jīng)濟(jì)困難、不良飲食和衛(wèi)生習(xí)慣、吸煙家庭、也可誘發(fā)或加重哮喘的發(fā)作。

　　遺傳因素

　　個(gè)體親屬中，有患過(guò)敏性哮喘、嬰兒濕疹、過(guò)敏性鼻炎等一般群體的，個(gè)體哮喘的患病率較高，在I級(jí)親屬中尤為明顯。有報(bào)道顯示，一個(gè)孩子如父母一方有哮喘，其有25%的機(jī)率可發(fā)生哮喘，若父母雙方都有哮喘，則子女哮喘機(jī)率達(dá)50%。

　　對(duì)抗咳、痰、喘

　　哮喘兒童的臨床表現(xiàn)可簡(jiǎn)單概括為咳、痰、喘三個(gè)字。急性發(fā)作期間常表現(xiàn)為刺激性干咳，呼吸困難，以呼氣為主，可聽到哮鳴音；小嬰兒可表現(xiàn)為哭吵煩燥、易嗆奶；年長(zhǎng)兒常訴胸悶、透不過(guò)氣，嚴(yán)重時(shí)不能平臥，語(yǔ)不成句，口唇發(fā)紺。緩解期通常癥狀不明顯，可有運(yùn)動(dòng)后呼吸不暢、胸悶等主訴，或反反復(fù)復(fù)咳嗽等。若不接受正規(guī)?？浦委?，部分患兒可導(dǎo)致氣道不可逆重塑，以致終生哮喘得不到緩解和控制。

　　早期規(guī)范的治療

　　治療本病主張?jiān)皆缭胶谩?jiān)持長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化治療原則。治療包括：

　　發(fā)作期快速緩解癥狀：抗炎、平喘；

　　緩解期防止癥狀加重或反復(fù)：抗炎、降低氣道高反應(yīng)性、防止氣道重塑、避免觸發(fā)因素。

　　規(guī)范化的個(gè)體化治療

　　治療哮喘患兒應(yīng)根據(jù)其嚴(yán)重程度決定開始藥物及劑量。每1～3個(gè)月審核一次治療方案，一旦癥狀得到控制，應(yīng)鞏固至少3個(gè)月，然后降級(jí)治療，直到確定維持哮喘控制的最小劑量。若哮喘未獲控制，應(yīng)升級(jí)治療。在升級(jí)治療前首先應(yīng)檢查患兒的吸藥技術(shù)，是否遵循用藥方案等情況，避免變應(yīng)原和其他觸發(fā)因素。

　　另外，還要根據(jù)病情、家庭經(jīng)濟(jì)狀況以及市場(chǎng)供應(yīng)來(lái)選擇用相關(guān)藥物，當(dāng)病情已被控制，則可選用價(jià)廉且療效相似的藥物替代。