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支氣管哮喘 哮喘疾病的癥狀表現(xiàn)

2017-12-05 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:查體:R24次/分,BP126/78mmHg。雙肺叩診清音,可聞及散在濕啰音及哮鳴音,右肺明顯;心臟及腹部查體未見明顯異常。
  病例介紹[1]
 
  男性,49歲。主訴:反復(fù)咳嗽、氣喘23年,加重2月。
 
  現(xiàn)病史:患者23年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽、胸悶,自服抗感染藥物或輸液治療癥狀可緩解,一直未予重視,后患者逐漸出現(xiàn)喘息,程度較輕,當(dāng)時(shí)醫(yī)院診斷為「支氣管哮喘」。
 
  間斷使用糖皮質(zhì)激素及β2受體激動(dòng)劑吸入治療,癥狀有所改善,但病情遷延反復(fù),2個(gè)月前無(wú)明顯誘因又出現(xiàn)咳嗽氣喘加重,伴少量白色黏、胸悶,活動(dòng)后明顯,至醫(yī)院診斷為「支氣管哮喘急性發(fā)作」,予抗炎平喘等治療后病情并無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。
 
  查體:R24次/分,BP126/78mmHg。雙肺叩診清音,可聞及散在濕啰音及哮鳴音,右肺明顯;心臟及腹部查體未見明顯異常。
 
  輔助檢查:血白細(xì)胞8.4×109/L,中性粒細(xì)胞0.47,血嗜酸粒細(xì)胞0.19;血清總免疫球蛋白(Ig)E定量3247U/mL。血?dú)夥治觯簆H7.42,PaO265mmHg,PaCO242mmHg。真菌G試驗(yàn)32.37(正常參考值<10);GM試驗(yàn)0.14(正常參考值<0.5)。胸部CT示:雙肺支氣管擴(kuò)張伴感染。
 
  肺功能檢查:FEV1占預(yù)計(jì)值47%;FEV1/FVC74.1%,支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。痰細(xì)菌培養(yǎng)2次、真菌培養(yǎng)2次、痰涂片找抗酸桿菌2次均為陰性。纖維支氣管鏡檢查鏡下未見異常,右下葉外基底段行經(jīng)支氣管肺活檢(TBLB),示嗜酸性膿腫樣壞死組織。
 
  診斷:變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病
 
  治療:予潑尼松30mgtid、伊曲康唑200mgbid口服。3周后復(fù)查胸部CT,病灶明顯好轉(zhuǎn),后痊愈出院。
 
  哮喘又叫支氣管哮喘,是我們生活中常見的呼吸道疾病,患上支氣管哮喘會(huì)給我們的生活帶來(lái)很大的傷害,給生活帶來(lái)巨大的影響,若是不能夠得到長(zhǎng)期的治療還會(huì)給患者造成更為嚴(yán)重的傷害,那么,支氣管哮喘的癥狀是什么呢,下面哈爾濱中山哮喘病醫(yī)院專家為我們大家詳細(xì)講解一下哮喘疾病的癥狀表現(xiàn)都有哪些。
 
  哮喘疾病的癥狀表現(xiàn)
 
  一、咳嗽:首先咳嗽是非常常見的哮喘的癥狀,我們一定要將哮喘的咳嗽和其他疾病的咳嗽區(qū)分開。關(guān)于正常人來(lái)說(shuō)再正常不過(guò)了,但關(guān)于哮喘病人來(lái)說(shuō),咳嗽可能會(huì)是發(fā)作的前兆。哮喘發(fā)作前多為刺激性干咳,發(fā)作時(shí)咳嗽反而有所減輕,經(jīng)常喘息是此病的主要癥狀,發(fā)作趨于減輕時(shí)咳痰較多,若沒(méi)有合并感染,常為無(wú)色或白色半透明粘痰,質(zhì)韌,偶爾呈米飯粒狀或粘液柱狀。
 
  二、喘息:還有一定比較明顯的癥狀就是喘息,哮喘患者不僅僅是咳嗽,還會(huì)出息喘息的癥狀,甚至伴有嘯鳴生,這是哮喘發(fā)作比較常見的一個(gè)病癥,病人在哮喘發(fā)生時(shí),會(huì)發(fā)覺(jué)發(fā)作性喘息,伴哮鳴聲,呼吸氣短。這種癥狀多是在夜間,或是在凌晨發(fā)作,短者發(fā)現(xiàn)數(shù)分鐘,長(zhǎng)者持續(xù)數(shù)小時(shí)乃至數(shù)天。
 
  三、胸悶:哮喘患者在患上哮喘疾病之后,患者還經(jīng)常的感覺(jué)到胸悶,會(huì)出現(xiàn)呼吸不順暢或者感覺(jué)呼吸不夠的癥狀。當(dāng)哮喘病人發(fā)生胸悶的情況時(shí),就意味著可能會(huì)有哮喘的發(fā)生。因?yàn)樵谙诨及l(fā)的時(shí)候,病人會(huì)感覺(jué)吸入的空氣不夠用,嚴(yán)重的會(huì)有窒息感。
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