科普｜過(guò)敏與哮喘的關(guān)系

2017-12-01 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：過(guò)敏原檢查是哮喘相關(guān)臨床檢查之一，包括過(guò)敏原皮試和血清特異性IgE測(cè)定，有助于了解導(dǎo)致具體患者與哮喘有關(guān)的過(guò)敏原種類，也可幫助確定特異性免疫治療方案。

　　“輕過(guò)敏而重哮喘”是一種較普遍觀念。許多人對(duì)過(guò)敏司空見(jiàn)慣、習(xí)以為常，總覺(jué)得過(guò)敏了有啥了不起？有人對(duì)藥物過(guò)敏，有人對(duì)食物過(guò)敏，有人對(duì)花粉過(guò)敏；什么過(guò)敏性皮炎、過(guò)敏性鼻炎，就算自己沒(méi)得，也常聽(tīng)到身邊有人得。不管是啥，不就是隨便買幾片抗過(guò)敏藥一吃就對(duì)付過(guò)去了。至于哮喘啊，許多人都會(huì)聞之色變，卻還不知道與過(guò)敏有關(guān)，即使被醫(yī)生診斷是過(guò)敏性哮喘，也總有人問(wèn)，為什么我吃抗過(guò)敏藥就是好不了？那么，過(guò)敏與哮喘究竟有什么關(guān)系呢？

　　過(guò)敏和哮喘的本質(zhì)

　　過(guò)敏，即過(guò)敏反應(yīng)，又稱作變態(tài)反應(yīng)。是當(dāng)過(guò)敏原進(jìn)入易感者體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生IgE抗體吸附在相關(guān)細(xì)胞的表面，當(dāng)這種過(guò)敏原再次進(jìn)入人體內(nèi)并與IgE抗體結(jié)合后相關(guān)細(xì)胞就會(huì)產(chǎn)生一系列反應(yīng)并釋放出許多物質(zhì)，這些物質(zhì)會(huì)引起人體的有關(guān)器官或組織出現(xiàn)異常過(guò)度反應(yīng)，造成一定傷害，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。而所謂的“有關(guān)器官或組織”不僅包括皮膚、胃腸、鼻黏膜等，還包括了氣管、血管。也就是說(shuō)過(guò)敏性疾病不僅包括了過(guò)敏性皮炎、過(guò)敏性胃腸炎、過(guò)敏性鼻炎等，也包括了過(guò)敏性哮喘！

　　哮喘，又稱作支氣管哮喘，是多種細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)、可逆的氣流受限，從而引起反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急等癥狀。其發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，主要包括遺傳和環(huán)境因素兩方面。約2/3的哮喘患者有家族遺傳史，有這種遺傳傾向的人就是上段提到的“易感者”，哮喘患者往往同時(shí)伴有過(guò)敏性鼻炎等其他過(guò)敏性疾病。約85-90%的哮喘患者伴有過(guò)敏，過(guò)敏原在哮喘的發(fā)生和發(fā)展中起到至關(guān)重要的作用。

　　由此可見(jiàn)，過(guò)敏與哮喘可謂密不可分。那么，知道了這一點(diǎn)對(duì)于哮喘的診斷和治療又有哪些幫助呢？

　　過(guò)敏對(duì)于哮喘的臨床意義

　?。?）哮喘的發(fā)病有它獨(dú)有的特點(diǎn)，是否存在接觸過(guò)敏原等誘因是診斷哮喘的參考指標(biāo)之一。常見(jiàn)的吸入性過(guò)敏原有螨蟲、花粉、貓狗等動(dòng)物毛屑、蟑螂、霉菌、芳香類或刺激性氣體等。

　?。?）過(guò)敏原檢查是哮喘相關(guān)臨床檢查之一，包括過(guò)敏原皮試和血清特異性IgE測(cè)定，有助于了解導(dǎo)致具體患者與哮喘有關(guān)的過(guò)敏原種類，也可幫助確定特異性免疫治療方案。

　?。?）避免接觸過(guò)敏原及過(guò)敏原特異性免疫療法是哮喘的對(duì)因治療方法。后者通過(guò)皮下給予常見(jiàn)吸入性過(guò)敏原提取液(如塵螨、貓毛等)，以減輕哮喘癥狀和降低氣道高反應(yīng)性，適用于過(guò)敏原明確但又難以避免的哮喘患者，但其遠(yuǎn)期療效和安全性尚有待進(jìn)一步的研究與評(píng)價(jià)。

　　現(xiàn)如今，哮喘的發(fā)病率逐年遞增，環(huán)境中的過(guò)敏原對(duì)于哮喘的發(fā)生發(fā)展所產(chǎn)生的影響，越來(lái)越受到研究者的廣泛關(guān)注。許多證據(jù)顯示，通過(guò)阻斷過(guò)敏原暴露→過(guò)敏原致敏→過(guò)敏性哮喘途徑來(lái)實(shí)現(xiàn)哮喘的一級(jí)預(yù)防是有希望的。因此，我們需要像重視哮喘一樣重視過(guò)敏，也需要像輕視過(guò)敏一樣去敢于直面哮喘的發(fā)生！

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥38

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥56

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥22

本品為組胺H1受體拮抗劑，適用于鼻炎成人所患的鼻炎過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥、癢疹、伴有瘙癢的尋常性銀屑病及過(guò)敏性支氣管哮喘的防治。

健客價(jià)：￥25

愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥41

用于鼻炎，緩解鼻炎過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感?？诜幬锖?，鼻和眼部鼻炎癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。

健客價(jià)：￥18.5

愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥50

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥212

季節(jié)性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎及過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對(duì)癥治療。

健客價(jià)：￥4

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

氯雷他定片(息斯敏)：用于緩解過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感?？诜幬锖螅呛脱鄄堪Y狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。復(fù)方醋酸地塞米松乳膏(999皮炎平)：用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。金蟬止癢膠囊(希爾安)：清熱解毒，燥濕止癢。適用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)所引起的丘疹性蕁麻疹，夏

健客價(jià)：￥68

本品用于鼻炎，預(yù)防和治療鼻炎季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。

健客價(jià)：￥74.5

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥336

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的

健客價(jià)：￥698

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。荷氏B族維生素片：補(bǔ)充多種B族維生素。

健客價(jià)：￥361

本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。

健客價(jià)：￥207

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144