小兒哮喘怎么預(yù)防小兒哮喘等待自愈對嗎？

2017-11-23 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：均應(yīng)攝胸部X線片以除外肺實(shí)質(zhì)病變、先天性異常、異物征象等。哮喘急性發(fā)作時胸片可正常、或有肺氣腫、支氣管周圍間質(zhì)浸潤劑肺不張。偶見氣胸、縱膈氣腫。

　　小兒哮喘等待自愈對嗎？

　　小兒哮喘的發(fā)病率的確是隨著年齡的增長而減少，這與小兒在生長發(fā)育中其免疫功能逐漸完善有關(guān)。因此小兒哮喘到了一定年齡之后，哮喘發(fā)作頻率可以減少，或其發(fā)作程度可減輕，但并不等于都達(dá)到“痊愈”。因為哮喘患者氣道炎癥是慢性的炎癥，它不像一般傷風(fēng)感冒，發(fā)作過后就痊愈，哮喘不管發(fā)作與否，氣道炎癥都持續(xù)存在，因此對各種刺激都非常敏感，這就叫做氣道高反應(yīng)性。許多青春期前后“不發(fā)作”的哮喘患者，其肺功能檢查常常發(fā)現(xiàn)有不同程度的氣道功能障礙，表明氣道仍然存在高反應(yīng)性，提示今后仍有發(fā)作哮喘的可能。

　　等待“自愈”是不對的，是消極的態(tài)度，“自行緩解和自愈”的現(xiàn)象只有一小部分。但如果在青春期前經(jīng)積極、系統(tǒng)的治療，控制哮喘2年或更長時間不發(fā)作，即有希望在青春期終止其哮喘發(fā)作。

　　小兒哮喘的檢查方法

　　胸部X線檢查：均應(yīng)攝胸部X線片以除外肺實(shí)質(zhì)病變、先天性異常、異物征象等。哮喘急性發(fā)作時胸片可正常、或有肺氣腫、支氣管周圍間質(zhì)浸潤劑肺不張。偶見氣胸、縱膈氣腫。

　　肺功能檢測：肺功能測定有助于確診哮喘，也是評估哮喘病情嚴(yán)重程度和控制水平的重要依據(jù)之一。對于FEV1≥正常預(yù)計值70%的疑似哮喘患兒，可選擇支氣管激發(fā)試驗測定氣道反應(yīng)性，對于FEV1<正常預(yù)計值70%的疑似哮喘患兒，選擇支氣管舒張試驗評估氣流受限的可逆性，支氣管激發(fā)試驗陽性、支氣管舒張試驗陽性或PEF每日變異率（連續(xù)監(jiān)測1～2周）≥20%均有助于確診哮喘。

　　過敏狀態(tài)檢測：吸入變應(yīng)原致敏是兒童發(fā)展為持續(xù)性哮喘的主要危險因素，兒童早期食物致敏可增加吸入變應(yīng)原致敏的危險性，并可預(yù)測持續(xù)性哮喘的發(fā)生。因此，對于所有反復(fù)喘息懷疑哮喘的兒童，尤其無法配合進(jìn)行肺功能檢測的學(xué)齡前兒童，均推薦進(jìn)行變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗或血清變應(yīng)原特異性IgE測定，以了解患者的過敏狀態(tài)，協(xié)助哮喘診斷。也有利于了解導(dǎo)致哮喘發(fā)生和加重的個體危險因素，有助于制定環(huán)境干預(yù)措施和確定變應(yīng)原特異性免疫治療方案。