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支氣管哮喘的護理

2017-11-21 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:支氣管哮喘急性發(fā)作時的特征主要有哪些?一般來講,支氣管哮喘急性發(fā)作時往往喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生或加重,伴有呼氣流量降低。病情嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)低氧血癥和二氧化碳潴留。
  支氣管哮喘是一種比較頑固的疾病,其發(fā)病一般呈突發(fā)性的特點。對于支氣管哮喘急性發(fā)作的治療,首先需要準(zhǔn)確判斷,然后進行綜合治療。
 
  定義及發(fā)病特征
 
  支氣管哮喘是由多種細(xì)胞,特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥。其臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,常在夜間或凌晨發(fā)作或加重。多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)過治療后緩解,同時伴有可變的氣流速受限和氣道高反應(yīng)性,隨著病程的延長可導(dǎo)致一系列氣道結(jié)構(gòu)的改變,即氣道重塑。
 
  支氣管哮喘急性發(fā)作時的特征主要有哪些?一般來講,支氣管哮喘急性發(fā)作時往往喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生或加重,伴有呼氣流量降低。病情嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)低氧血癥和二氧化碳潴留。
 
  普敦大學(xué)肺病研究所所長、前GINA主席Bateman教授為大會帶來“支氣管哮喘診治新進展”的精彩報告。Bateman教授回顧全球哮喘控制現(xiàn)狀,指出近年來哮喘防治取得了長足的進步。他講介紹一項來自芬蘭的研究,該研究通過早期診斷、早期干預(yù)、加強患教及自我管理等綜合手段,顯著提高哮喘控制率、減少急診及住院次數(shù)。但是,就全球范圍而言,超過40%的哮喘患者仍未獲控制,因此,哮喘的防治工作依然任重道遠(yuǎn)。
 
  在哮喘治療方面,Bateman教授指出在獲取最佳臨床控制的基礎(chǔ)上,還需考慮減少未來風(fēng)險的治療策略。他將詳細(xì)闡述并比較不同治療藥物的作用。在維持與緩解治療上,應(yīng)用單個裝置(ICS/LABA)的SMART治療策略相比固定ICS/LABA劑量加用臨時SABA的策略獲益更大,不管在哮喘控制率、減少急性發(fā)作及首次嚴(yán)重急性發(fā)作時間上都顯示出明顯的優(yōu)勢。在部分重癥哮喘患者,在ICS/LABA基礎(chǔ)上疊加LAMA可以改善其癥狀及肺功能。Bateman教授指出,隨著精準(zhǔn)醫(yī)療的發(fā)展,哮喘治療也從以往單純的臨床表型為基礎(chǔ),逐漸向基于內(nèi)在型及基因型的個體化治療方向拓展,他將向大家介紹部分針對不同表型哮喘的靶向治療(抗IgE、抗IL-5治療),同時也指出這些治療目前尚存在的問題(比如價格昂貴)。
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