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支氣管炎哮喘支氣管哮喘是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病

2017-11-17 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:短效β2受體激動劑(SABA)、短效吸入型抗膽堿能藥物(SAMA)、短效茶堿類、全身用糖皮質(zhì)激素(短期使用,一般3-5天)。
  哮喘治療藥物分為控制性藥物和緩解性藥物。前者是指需要長期使用的藥物,主要用于治療支氣管氣道慢性炎癥(治療哮喘的本質(zhì),治標(biāo)治本藥物),使哮喘維持臨床控制,亦稱抗炎藥,如吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)注意這里不是口服和靜脈注射糖皮質(zhì)激素。后者指按需使用的藥物,通過迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀(救命藥,可以理解為相當(dāng)于速效救心丸在治療穩(wěn)定性心絞痛中的作用,治標(biāo)不治本),亦稱為解痙平喘藥。如短效β2受體激動劑(SABA)注意這里不是長效的,是緩解哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥。
 
  緩解性藥物
 
  短效β2受體激動劑(SABA)、短效吸入型抗膽堿能藥物(SAMA)、短效茶堿類、全身用糖皮質(zhì)激素(短期使用,一般3-5天)。
 
  控制性藥物
 
  1.吸入型糖皮質(zhì)激素(ICS)可單獨(dú)使用2.白三烯調(diào)節(jié)劑(可單獨(dú)使用)3.長效β2受體激動劑(LABA,不單獨(dú)使用)4.緩釋茶堿類5.色甘酸鈉6.抗IgE抗體7.聯(lián)合藥物(如ICS/LABA)除1.2外均不能單獨(dú)使用
 
  支氣管哮喘是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病,這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān),通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性氣流受限,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。哮喘反復(fù)發(fā)作、控制不良時,后期可能發(fā)生氣道重塑,此時患者臨床癥狀更重,且容易反復(fù)發(fā)作,不容易達(dá)到良好控制,晚期甚至?xí)路尾拷Y(jié)構(gòu)不可逆性破壞,或者合并多種肺部疾病。
 
  支氣管哮喘臨床容易反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響患者生活和工作。哮喘治療中大家最關(guān)心的莫過于激素治療,目前吸入性糖皮質(zhì)激素既可以達(dá)到長期良好的臨床控制,和口服激素相比副作用又較小,在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用?;颊咭?guī)范性治療一段時間后感覺癥狀控制挺好,沒有胸悶憋喘了,也不咳嗽了,那吸入性激素是不是可以減藥或者停藥了?很多人都對這抱有疑問,有些人甚至?xí)孕袦p藥甚至停藥。
 
  癥狀已經(jīng)控制很好了,那什么時候應(yīng)該停藥呢?支氣管哮喘治療指南中推薦當(dāng)達(dá)到哮喘控制并維持至少3個月后治療方案可考慮降級。若患者使用最低劑量控制藥物達(dá)到哮喘控制1年,并且哮喘癥狀不再發(fā)做,可考慮停用藥物。隨意減藥或者停藥不利于哮喘的遠(yuǎn)期控制。
 
  臨床上哮喘的治療需要醫(yī)生根據(jù)哮喘控制水平確定治療方案,患者良好的依從性是哮喘良好控制的前體,所以支氣管哮喘的治療不是一個人在戰(zhàn)斗,需要醫(yī)生的醫(yī)術(shù)也需要患者的配合。
 
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