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支氣管哮喘治療藥物?哮喘診斷和病情監(jiān)測(cè)評(píng)估的相關(guān)檢查

2017-11-11 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對(duì)久病及腎或年老體弱見腎虛者,治當(dāng)調(diào)補(bǔ)肺腎。肺主氣,腎為根,一出一納,司呼吸。當(dāng)肺腎虛損,則上不布津易凝滯為痰,下不納氣易短氣而喘。
  肺布津,合皮毛,脾運(yùn)濕,生血?dú)?。若肺脾不足,則易生阻滯氣道,且衛(wèi)表虛而易感外邪。西醫(yī)認(rèn)為此病為氣道慢性炎癥,具高反應(yīng)性,對(duì)變應(yīng)原、致敏物及非特異性刺激因素敏感。這與中醫(yī)理論不謀而合。事實(shí)上,補(bǔ)脾益肺強(qiáng)衛(wèi)表恰能提高抵抗力,糾正易感狀態(tài),從而達(dá)到預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。這類藥有人參、黃芪、白術(shù)等。這種治療方法也通用于其他過敏性疾病,如過敏性鼻炎、蕁麻疹等。
 
  對(duì)久病及腎或年老體弱見腎虛者,治當(dāng)調(diào)補(bǔ)肺腎。肺主氣,腎為根,一出一納,司呼吸。當(dāng)肺腎虛損,則上不布津易凝滯為痰,下不納氣易短氣而喘。補(bǔ)腎可以增益元?dú)?,使元?dú)庹駣^,體力增加,從而達(dá)到穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境,控制發(fā)作的目的,并能促進(jìn)疾病向愈。補(bǔ)肺腎之品,蛤蚧效果較好。它能補(bǔ)肺氣,益腎精,定喘止咳,為納氣平喘要藥?,F(xiàn)代研究,其提取物有雄激素樣作用,能增強(qiáng)免疫,解痙平喘,還能抗炎。補(bǔ)腎之法我多以陰陽雙補(bǔ)為主,取其陰陽互根原理。我多用核桃仁、山茱萸、山藥、肉桂、淫羊藿等。緩解期一般需要長期服藥,最好打成散劑以方便久服。
 
  哮喘診斷和病情監(jiān)測(cè)評(píng)估的相關(guān)檢查
 
  (一)肺通氣功能檢測(cè)
 
  肺通氣功能檢測(cè)是診斷哮喘的重要手段,也是評(píng)估哮喘病情嚴(yán)重程度和控制水平的重要依據(jù)。哮喘患兒主要表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙,且為可逆性。多數(shù)患兒,尤其在哮喘發(fā)作期間或有臨床癥狀或體征時(shí),常出現(xiàn)FEV1(正常≥80%預(yù)計(jì)值)和FEV1/FVC(正常≥80%)等參數(shù)的降低。對(duì)疑診哮喘兒童,如出現(xiàn)肺通氣功能降低,可考慮進(jìn)行支氣管舒張?jiān)囼?yàn),評(píng)估氣流受限的可逆性;如果肺通氣功能未見異常,則可考慮進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn),評(píng)估其氣道反應(yīng)性;或建議患兒使用峰流量儀每日兩次測(cè)定峰流量,連續(xù)監(jiān)測(cè)2周。如患兒支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性、支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性,或PEF日間變異率≥13%均有助于確診。
 
  (二)過敏狀態(tài)檢測(cè)
 
  吸入變應(yīng)原致敏是兒童發(fā)展為持續(xù)性哮喘的主要危險(xiǎn)因素,兒童早期食物致敏可增加吸入變應(yīng)原致敏的危險(xiǎn)性,吸入變應(yīng)原的早期致敏(≤3歲)是預(yù)測(cè)發(fā)生持續(xù)性哮喘的高危因素。因此,對(duì)于所有反復(fù)喘息懷疑哮喘的兒童,均推薦進(jìn)行變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清變應(yīng)原特異性IgE測(cè)定,以了解患兒的過敏狀態(tài),協(xié)助哮喘診斷。也有利于了解導(dǎo)致哮喘發(fā)生和加重的個(gè)體危險(xiǎn)因素,有助于制定環(huán)境干預(yù)措施和確定變應(yīng)原特異性免疫治療方案。但必須強(qiáng)調(diào)過敏狀態(tài)檢測(cè)陰性不能作為排除哮喘診斷的依據(jù)。外周血嗜酸陛粒細(xì)胞分類計(jì)數(shù)對(duì)過敏狀態(tài)的評(píng)估有一定價(jià)值。
 
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