過敏性鼻炎哮喘兒童哮喘

2017-11-09 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：兒童哮喘：①年齡在3歲以上；②主要癥狀和體癥：包括喘息、氣短或胸悶，陣發(fā)性咳嗽；肺部有哮鳴音，必須反復發(fā)作≥3次；

　　食物是誘發(fā)過敏性哮喘的重要原因之一。

　　雖然臨床上常有哮喘患者主訴食物可引起哮喘等呼吸道疾病，但多年來由于對食物變應(yīng)原的認識不足和缺乏進一步調(diào)查的方法(如檢驗食物變應(yīng)原成份方法的欠缺等)，因此有關(guān)食物變應(yīng)性哮喘(foodallergicasthma，F(xiàn)AA)的研究較少。對哮喘誘因的研究大多數(shù)注重于吸入性變應(yīng)原，有關(guān)治療和預(yù)防手段也往往是針對吸入性變應(yīng)原。近年隨著發(fā)現(xiàn)食物過敏與氣道高反應(yīng)性的發(fā)生有密切關(guān)系，特別是對食物免疫學的研究和FAA等醫(yī)學術(shù)語的標準化，使得有關(guān)FAA的基礎(chǔ)與臨床研究逐年增多。

　　兒童哮喘：①年齡在3歲以上；②主要癥狀和體癥：包括喘息、氣短或胸悶，陣發(fā)性咳嗽；肺部有哮鳴音，必須反復發(fā)作≥3次；③喘息發(fā)作往往有一定好發(fā)季節(jié)、時間及相應(yīng)的誘發(fā)原因；④使用平喘藥物（支氣管擴張劑）可使喘息癥狀減輕和緩解；⑤經(jīng)0.5%舒喘靈霧化吸入后一秒用力呼氣量（FEV1）增加15%以上；⑥往往有個有或家族（指一、二級親屬）過敏史。

　　其中第②、④條為必要條件，第③、⑥條為參考條件。第⑤條為輔助條件。

　　過敏性咳嗽某些哮喘患兒的臨床表現(xiàn)極不典型，反復咳嗽為唯一的主訴，常被診為“上呼吸道感染”或“支氣管炎”而長期濫用抗菌藥物，癥狀卻遷延不愈。其診斷標準如不求上進：①小兒任何年齡皆可發(fā)病，但學齡前兒童多見；②咳嗽反復發(fā)作一個月以上，其特征為夜間或清晨發(fā)作，干咳少痰；③臨床無感染征象或經(jīng)長期應(yīng)用抗生素無效；④使用平喘藥物可使咳嗽發(fā)作緩解。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

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